W 100% bezpieczne leki przeciwb贸lowe w zasi臋gu twojej r臋ki!

with 4 komentarze
bezpieczne leki przeciwb贸lowe
  • Nie wierzysz, 偶e istniej膮 bezpieczne leki przeciwb贸lowe?
  • Dlaczego w dalszym ci膮gu wybierasz 偶ycie z b贸lem? Z obawy przed ich dzia艂aniami niepo偶膮danymi?

To g艂upie, poniewa偶…

… ju偶 teraz mo偶esz skorzysta膰 z konsultacji w poradni leczenia b贸lu, gdzie dobior臋 leczenie idealne dla Ciebie.

  • Ustal臋 jakie leki i w jakich dawkach mo偶esz stosowa膰 bezpiecznie.
  • Dostaniesz ode mnie list臋 lek贸w, kt贸rych musisz koniecznie unika膰, aby sobie nie zaszkodzi膰!
  • Dostaniesz recepty na leki przeciwb贸lowe, bez dzia艂a艅 niepo偶膮danych. Dzi臋ki temu zachowasz zdrowie i pozb臋dziesz si臋 b贸lu.

Nie ma „uniwersalnych lek贸w” bezpiecznych dla wszystkich w jednakowym stopniu. Aby lek pozosta艂 w 100% bezpieczny, musi zosta膰 dobrany indywidualnie. Lekarz przed jego zleceniem musi uwzgl臋dni膰 wyniki bada艅 dodatkowych w膮troby i nerek, inne Twoje choroby oraz inne przyjmowane na sta艂e leki.

Je艣li chcesz dowiedzie膰 si臋, kt贸ry lek przeciwb贸lowy jest bezpieczny dla Ciebie- czytaj dalej lub um贸w si臋 na konsultacj臋. Bezpiecze艅stwo lek贸w przeciwb贸lowych om贸wi艂am zale偶nie od wp艂ywu na poszczeg贸lne narz膮dy naszego cia艂a. Mam nadziej臋, 偶e materia艂 oka偶e si臋 wyj膮tkowo cenny. Dzi臋ki tym informacjom ju偶 nigdy nie pope艂nisz b艂臋du. B臋dziesz stosowa艂 tylko bezpieczne dla siebie preparaty.

NLPZ to niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie stosowane w leczeniu b贸lu.

Do tej grupy lek贸w nale偶膮 m.in.: kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketonal, meloksykam, celekoksyb, lornoksykam, indometacyna, nimesulid.
Niekt贸re z tych lek贸w dost臋pne s膮 r贸wnie偶 bez recepty. Pacjenci cz臋sto nie konsultuj膮 ich przyjmowania z lekarzem. To powa偶ny b艂膮d, kt贸ry mo偶e skutkowa膰 powa偶nymi konsekwencjami.
Wywieraj膮 one wiele dzia艂a艅 niepo偶膮danych w obr臋bie:

  • przewodu pokarmowego
  • w nerkach
  • uk艂adzie sercowo-naczyniowym
  • w uk艂adzie oddechowym
  • w o艣rodkowym uk艂adzie nerwowym
  • mog膮 uszkodzi膰 w膮trob臋
  • dzia艂a膰 alergizuj膮co
  • uszkadza膰 uk艂ad krwiotw贸rczy
bezpieczne leki przeciwb贸lowe

Prawdopodobie艅stwo dzia艂a艅 ubocznych lek贸w przeciwb贸lowych wzrasta wraz z dawk膮 leku oraz czasem jego stosowania.

  1. W dalszej cz臋艣ci poznacie mo偶liwe dzia艂ania niepo偶膮dane tej grupy lek贸w.
  2. Dowiecie si臋 kto nie mo偶e stosowa膰 tych lek贸w i dlaczego!
  3. Z jakimi lekami ich nie 艂膮czy膰!
  4. Jakie badania wykona膰, aby m贸c przyjmowa膰 je bezpiecznie.

Dzia艂anie niepo偶膮dane lek贸w przeciwb贸lowych na nerki

dzia艂anie lek贸w nlpz na nerki

Jakie s膮 mo偶liwe dzia艂ania niepo偶膮dane podczas niew艂a艣ciwego stosowania lek贸w przeciwb贸lowych?

  • Ostra niewydolno艣膰 nerek.
  • Obrz臋ki obwodowe, spowodowane zatrzymaniem wody i sodu w organizmie.
  • Zmniejszenie skuteczno艣ci stosowanego leczenia przeciwnadci艣nieniowego.

Kto jest najbardziej nara偶ony na dzia艂ania niepo偶膮dane?

Je艣li nale偶ysz do jednej z tych grup, mo偶esz do艣wiadczy膰 dzia艂a艅 niepo偶膮danych.

  • osoby starsze
  • stosuj膮ce inne leki wp艂ywaj膮ce na funkcj臋 nerek
  • ze stwierdzon膮 chorob膮 nerek: np. zesp贸l nerczycowy, niewydolno艣膰 nerek,
  • z chorobami w膮troby
  • z hipowolemi膮 (czyli z niewystarczaj膮cym wype艂nieniem naczy艅 krwiono艣nych)

JAKIE BADANIA WYKONA膯, ABY MIE膯 PEWNO艢膯, 呕E NLPZ B臉D膭 BEZPIECZNE?

Je艣li przewlek艂e leczenie lekami przeciwb贸lowymi ma by膰 bezpieczne nale偶y regularnie monitorowa膰 sprawno艣膰 nerek. Nale偶y oznacza膰:

  • st臋偶enia kreatyniny we krwi
  • ocena GFR
  • klirensu kreatyniny

WSKAZ脫WKA

Wszystkie leki z grupy NLPZ mog膮 upo艣ledza膰 funkcj臋 nerek. Jednak nie ka偶de w tym samym zakresie. Dlatego ma znaczenie, kt贸ry preparat zastosujesz.

POZNAJ ZASADY BEZPIECZNEGO STOSOWANIA NLPZ:

  • Lekarz wybiera lek indywidualnie dla danej osoby!
  • Dawka dobiera indywidualnie, dostosowuj膮c j膮 do potrzeb pacjenta, jego wieku oraz sprawno艣ci jego nerek.
  • U os贸b szczeg贸lnie nara偶onych na wyst膮pienie powik艂a艅 ze strony nerek nale偶y:
    • unika膰 NLPZ o d艂ugim okresie p贸艂trwania oraz postaci o przed艂u偶onym lub modyfikowanym uwalnianiu.
  • Podczas terapii regularnie monitorujemy czynno艣膰 nerek.
  • Podczas stosowania NLPZ zwracamy szczeg贸ln膮 uwag臋 na r贸wnoczesne stosowanie innych lek贸w (np. aminoglikozyd贸w, cyklosporyny, sartan贸w, diuretyk贸w p臋tlowych, inhibitor贸w konwertazy angiotensyny). Poniewa偶 interakcje mi臋dzy lekami mog膮 nasili膰 ich nefrotoksyczno艣膰.

Dzia艂anie uboczne lek贸w przeciwb贸lowych na krew

wp艂yw nlpz na krew

Wszystkie NLPZ mog膮 wp艂ywa膰 na uk艂ad krwiotw贸rczy.

  1. Hamuj膮 krzepni臋cie krwi (dzia艂anie na p艂ytki krwi)
  • w czasie ich stosowania zwi臋ksza si臋 ryzyko krwawie艅
  • wyd艂u偶aj膮 czas krwawienia (co mo偶e mie膰 szczeg贸lne znaczenie np. podczas niekt贸rych zabieg贸w operacyjnych!)

DZIA艁ANIE KWASU ACETYLOSALICYLOWEGO WYKORZYSTUJEMY W PREWENCJI I LECZENIU CHOR脫B UK艁ADU KR膭呕ENIA.

Ale, r贸wnoczesne przyjmowanie NLPZ zmniejsza jego skuteczno艣膰! Dlatego kwas acetylosalicylowy przyjmuj co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem NLPZ!


Wybi贸rcze oraz selektywne inhibitory COX 2 stosowane w dawkach terapeutycznych nie hamuj膮 aktywno艣ci p艂ytek. Sytuacja zmienia si臋 jednak je艣li przekraczamy dawk臋 terapeutyczn膮 leku.


2) Mog膮 obni偶a膰 poziom granulocyt贸w we krwi. (to krwinki odpowiadaj膮ce za odporno艣膰)

  • Objawy mog膮 pojawi膰 si臋 po kilkutygodniowej terapii lub zbyt cz臋stym podawaniu lek贸w. Przy podj臋ciu odpowiedniego leczenia ust臋puj膮 po 2-3 tygodniach.

3) Mog膮 prowadzi膰 do niedokrwisto艣ci aplastycznej (czyli niewydolno艣ci szpiku kostnego, obni偶eniu ulega wtedy ilo艣膰 wszystkich kom贸rek krwi)

  • Zwi臋kszone ryzyko jej wyst膮pienia mog膮 powodowa膰: indometacyna, fenylbutazon, diklofenak, acemetacyna, kwas mefenamowy.

Kto powinien zwraca膰 szczeg贸ln膮 uwag臋 na te dzia艂ania:

  • osoby szczeg贸lnie nara偶one na uszkodzenia uk艂adu krwiotw贸rczego
  • osoby przyjmuj膮ce jednocze艣nie inne leki mog膮ce potencjalnie uszkodzi膰 szpik (np. metotreksat)

Warto zwr贸ci膰 r贸wnie偶 uwag臋 na interakcje z innymi stosowanymi lekami. np. acenokumarolem, warfaryn膮, SNRI, SSRI itp. Mog膮 one wzmaga膰 ryzyko krwawienia zw艂aszcza z przewodu pokarmowego.

Wp艂yw lek贸w przeciwb贸lowych na w膮trob臋

nie- bezpieczne leki przeciwb贸lowe dla w膮troby

NLPZ mog膮 r贸wnie偶 wp艂ywa膰 na funkcj臋 w膮troby. Najcz臋艣ciej w wyniku ich stosowania dochodzi do:

  1. Wzrostu aktywno艣ci transaminaz (AST, ALAT), (bezobjawowego)
  2. Pojawienia si臋 objaw贸w niestrawno艣ci np. :
    • dyskomfortu, b膮d藕 pieczenia w nadbrzuszu,
    • uczucia pe艂no艣ci, ci臋偶ko艣ci po jedzeniu.

Kt贸re NLPZ najbardziej uszkadzaj膮 w膮trob臋?


Nimesulid i diklofenak to leki, kt贸re 2x cz臋艣ciej ni偶 inne NLPZ uszkadzaj膮 w膮trob臋.


Nimesulid to jedyny NLPZ, kt贸ry podlega ograniczeniu d艂ugo艣ci terapii.

  • Stosujemy go tylko u wybranej grupy pacjent贸w.
  • W najmniejszej skutecznej dawce.
  • Przez jak najkr贸tszy czas (nie d艂u偶ej ni偶 przez 15 dni)
  • W wypadku wyst膮pienia gor膮czki i objaw贸w grypopodobnych nale偶y zaprzesta膰 jego stosowania.
  • Podczas stosowania bezwzgl臋dnie nale偶y unika膰 alkoholu, lek贸w i substancji odurzaj膮cych, oraz innych substancji potencjalnie.

Jak ochroni膰 w膮trob臋 podczas stosowania lek贸w przeciwb贸lowych?

  1. Ograniczy膰 przyjmowanie innych uszkadzaj膮cych w膮trob臋 lek贸w.
  2. Wykluczy膰 czynniki ryzyka uszkodzenia w膮troby.
  3. Zrezygnowa膰 ze spo偶ywania alkoholu.

Wszystkie NLPZ mog膮 zwi臋ksza膰 ryzyko ze strony uk艂adu sercowo -naczyniowego.

wp艂yw nlpz na kr膮偶enie

Wzgl臋dnie bezpieczne leki przeciwb贸lowe dla uk艂adu kr膮偶enia

Ryzyko to zale偶y od konkretnego preparatu, jego dawki oraz czasu jego stosowania.

NLPZ o niskim ryzyku:

  • kwas acetylosalicylowym
  • ibuprofen w niskich dawkach
  • celekoksyb w niskich dawkach
  • naproksen

NLPZ o wysokim ryzyku powik艂a艅 sercowo-naczyniowych:

  • meloksykam
  • diklofenak

Dla kogo NLPZ s膮 szczeg贸lnie kardiotoksyczne?

Je艣li wyst臋puje u Ciebie jedna z poni偶szych chor贸b, jeste艣 osob膮 szczeg贸lnie nara偶on膮 na wyst膮pienie kardiotoksycznego dzia艂ania NLPZ.

Grupy szczeg贸lnie nara偶one to np:

  • osoby starsze
  • z cukrzyc膮
  • nadci艣nieniem t臋tniczym
  • chorob膮 wie艅cow膮
  • niewydolno艣ci膮 serca
  • po przebytym zawale serca lub po zabiegu udra偶niaj膮cym naczynia wie艅cowe
  • po przebytym udarze m贸zgu lub przemijaj膮cym niedokrwieniu m贸zgu
  • z zaburzeniami lipidowymi
  • przewlek艂膮 chorob膮 nerek
  • reumatoidalnym zapaleniem staw贸w

Zobacz co na przyk艂ad powinno Ci臋 zaniepokoi膰:

  • pojawienie si臋 obrz臋k贸w obwodowych
  • wzrost ci艣nienia t臋tniczego

WSKAZ脫WKA

Dzia艂anie kwasu acetylosalicylowego wykorzystujemy w prewencji i leczeniu chor贸b uk艂adu kr膮偶enia.

Ale, r贸wnoczesne przyjmowanie NLPZ zmniejsza jego skuteczno艣膰! Dlatego kwas acetylosalicylowy nale偶y przyj膮膰 co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem NLPZ!

Nadwra偶liwo艣膰 na NLPZ

U 5-20% pacjent贸w stosuj膮cych NLPZ dochodzi do rozwoju niealergicznej reakcji nadwra偶liwo艣ci ze strony uk艂adu oddechowego. Mo偶e ona prowadzi膰 do skurczu oskrzeli.

nadwra偶liwo艣膰 i alergia na leki przeciwb贸lowe

„ASTMA ASPIRYNOWA”

U os贸b z astm膮 oskrzelow膮, przewlek艂ym nie偶ytem i polipami nosa w ci膮gu kilku minut do kilku godzin od za偶ycia NLPZ mo偶e rozwin膮膰 si臋 ostra reakcja z nast臋puj膮cymi objawami:

  • duszno艣膰
  • 艣wiszcz膮cy oddech
  • kaszel
  • zatkanie lub wyciek z nosa
  • W 80% nadwra偶liwo艣膰 ma charakter krzy偶owy tzn. wyst臋puje w reakcji na wi臋kszo艣膰 stosowanych NLPZ.
  • W 20% przypadk贸w nadwra偶liwo艣膰 dotyczy wy艂膮cznie jednego leku.

Je艣li wyst臋puje u Cibie uczulenie na NLPZ przed ich zastosowaniem nale偶y wykona膰:

  • test tolerancji stosowanego NLPZ,
  • badania alergologiczne,
  • a w przypadku konieczno艣ci sta艂ego przyjmowania leku, przeprowadzi膰 desensytyzacj臋. Polega ona na kontrolowanym podawaniu niewielkich dawek leku, aby doprowadzi膰 do rozwoju tolerancji na ten lek.

Bezpieczne leki przeciwb贸lowe dla przewodu pokarmowego i 偶o艂膮dka

Poniewa偶 dolegliwo艣ci ze strony przewodu pokarmowego pojawiaj膮 si臋 u 1/3 pacjent贸w stosuj膮cych NLPZ trudno jednoznacznie stwierdzi膰 czy istniej膮 bezpieczne dla 偶o艂膮dka leki przeciwb贸lowe. Z pewno艣ci膮 z pomoc膮 do艣wiadczonego lekarza uda Ci si臋 jednak dobra膰 lek o najlepszym profilu bezpiecze艅stwa. Temat ten jest niezwykle obszerny, dlatego wymaga om贸wienia w odr臋bnym wpisie. O szkodliwym wp艂ywie NLPZ na przew贸d pokarmowy przeczytasz tu: „Dlaczego po lekach przeciwb贸lowych boli brzuch”. Gor膮co zach臋cam!

Dlaczego po lekach przeciwb贸lowych boli brzuch? Szkodliwy wp艂yw nlpz na 偶o艂膮dek.

Dowiesz si臋 w nim:

  • W jaki spos贸b NLPZ uszkadzaj膮 偶o艂膮dek i jelita?
  • Do jakich gro藕nych dla 偶ycia powik艂a艅 mo偶e to prowadzi膰?
  • Jakich lek贸w nie przyjmowa膰 razem z NLPZ, aby nie ryzykowa膰 krwawienia z 偶o艂膮dka!
  • Czy NLPZ podane w zastrzykach rzeczywi艣cie s膮 bezpieczniejsze dla przewodu pokarmowego?
  • Kt贸re bezpieczne leki przeciwb贸lowe mo偶esz stosowa膰 przy problemach 偶o艂膮skowych?
  • Jak chroni膰 przew贸d pokarmowy przed szkodliwym dzia艂aniem lek贸w przeciwb贸lowych.

猸愨瓙猸愨瓙猸

Je艣li chcesz dowiedzie膰 si臋 jakie inne zespo艂y b贸lowe lecz臋 w poradni leczenia b贸lu, wr贸膰 na stron臋 g艂贸wn膮.

Z pewno艣ci膮 zainteresuj膮 ci臋 r贸wnie偶:

Podziel si臋 z innymi
Pod膮rzaj Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

猸愨瓙猸愨瓙猸 Zajmuj臋聽si臋聽leczeniem bardzo silnego b贸lu farmakologicznie i zabiegowo. Materia艂y na tym blogu maj膮 przybli偶y膰 pacjentom zagadnienia zwi膮zane z leczeniem b贸lu. Staram si臋, aby by艂y napisane w atrakcyjny i przyst臋pny spos贸b. Je艣li nie mo偶esz sobie poradzi膰 z silnym b贸lem napisz do mnie, postaram si臋 pom贸c.

4 Odpowiedzi

  1. Ryszard
    | Odpowiedz

    Jak zmniejszy膰 silne b贸le nocne spowodowane zespo艂em cie艣ni nadgarstka.

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Panie Ryszardzie,
      zastosowane leczenie zale偶y od czasu trwania i聽zaawansowania choroby. Stosuje si臋 zazwyczaj glikokortykosteroidy podawane miejscowo w聽zastrzykach oraz fizjoterapie, kt贸ra pozwala na powr贸t do pe艂nej sprawno艣ci.
      Wyst臋powaniu lub nawracaniu dolegliwo艣ci sprzyjaj膮 niekt贸re choroby przewlek艂e np. cukrzyca, niedoczynno艣膰 tarczycy lub zachowania np. praca w聽wymuszonej pozycji lub z聽u偶yciem wibruj膮cych narz臋dzi.
      W聽przypadku braku poprawy przeprowadza si臋 leczenie operacyjne, kt贸re jest jedyn膮 metod膮 pozwalaj膮c膮 na ca艂kowite wyleczenie, poniewa偶 usuwa przyczyn臋 zmian, czyli ucisk wywierany na nerw po艣rodkowy.

  2. Sylwia
    | Odpowiedz

    Moja mama ma kr臋gos艂up do operacji, przepukliny zwyridnienia, z艂amanie kr臋gu, kr臋gozmyk itp. Ze wzgl臋du na niedokrwisto艣膰 serca i stentowanie w maju br. Nie mo偶emy zadzia艂a膰 chirurgiczne. Problem z sercem jest od 2 lat i jednocze艣nie z b贸lem l臋d藕wi i nogi gdzie prawdopodobnie promieniuje b贸l od nacisku nerwu. Od co najmniej roku mama faszeruje si臋 tabletkami przeciw b贸lowymi dzi艣 doczyta艂am 偶e przy nadci艣nieniu bierze Apap z kofein膮. Bo lekarz pozwoli艂 bra膰 apap. Mama by艂a ju偶 leczona w poradni b贸lu bez skutku r贸偶nymi lekami nic nie pomaga nawet plastry z morfin膮. M贸wi 偶e tylko ten Apap cos daje. Ale mama ma obrz臋ki na kostkach okropne, w nocy wielomocz i ostatnio przy lekach na nadci艣nienie , ci艣nienie zbyt wysokie w bolami g艂owy i md艂o艣ciami. Nie wiem jaki lek mog艂abym mamie kupi膰 aby uswiezyl bezpiecznie b贸l bo lekarka rejonowa nie potrafi mamie pom贸c. Od wtorku mama b臋dzie mia艂a jakie艣 zabiegi przeciwb贸lowe na kr臋gos艂up w poradni fizjo ale czy od razu pomog膮? Do maja 22 roku mama bierze lek na rozrzadzenie krwi do tego czasu nikt nie odwa偶y艂 si臋 jej operowa膰. Prosz臋 o pomoc. Jestem z Bytomia woj 艣l膮skie

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Dzie艅 dobry, pani mama leczy si臋 ju偶 z powodu wielu chor贸b internistycznych i stosowane przez ni膮 przewlekle leki mog膮 potencjalnie wchodzi膰 w interakcje z wieloma lekami przeciwb贸lowymi. Wyst膮pienie niekorzystnych interakcji mi臋dzylekowych mo偶e doporwadzi膰 do wyst膮pienia wielu dzia艂a艅 niepo偶膮danych oraz zaostrzenia przebiegu ju偶 istniejacych chor贸b (w tym pogorszenia stanu zdrowia). Dlatego bardzo istotne jest, aby leczenie przeciwb贸lowe dobiera艂 dla mamy lekarz specjalizuj膮cy si臋 w leczeniu przewlek艂ych dolegliwo艣ci b贸lowych. Dyspouje on du偶o wi臋kszym do艣wiadczeniem w stsowaniu lek贸w przeciwb贸lowych (r贸wnie偶 tych rzadko stsowancyh) oraz mo偶e zaproponowa膰 inne ni偶 farmakologiczne metody leczneia b贸lu np. blokady. Dlatego najlepszym rozwi膮zaniem jest konsultacja w poradni leczenia b贸lu.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatno艣ci
Wyra偶enie powy偶szej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczy膰 spam. Dowiedz si臋 wi臋cej jak przetwarzane s膮 dane komentarzy.