W 100% bezpieczne leki przeciwbólowe w zasięgu twojej ręki!

with 6 komentarzy
bezpieczne leki przeciwbólowe
  • Nie wierzysz, że istnieją bezpieczne leki przeciwbólowe?
  • Dlaczego w dalszym ciągu wybierasz życie z bólem? Z obawy przed ich działaniami niepożądanymi?

To głupie, ponieważ…

… już teraz możesz skorzystać z konsultacji w poradni leczenia bólu, gdzie dobiorę leczenie idealne dla Ciebie.

  • Ustalę jakie leki i w jakich dawkach możesz stosować bezpiecznie.
  • Dostaniesz ode mnie listę leków, których musisz koniecznie unikać, aby sobie nie zaszkodzić!
  • Dostaniesz recepty na leki przeciwbólowe, bez działań niepożądanych. Dzięki temu zachowasz zdrowie i pozbędziesz się bólu.

Nie ma „uniwersalnych leków” bezpiecznych dla wszystkich w jednakowym stopniu. Aby lek pozostał w 100% bezpieczny, musi zostać dobrany indywidualnie. Lekarz przed jego zleceniem musi uwzględnić wyniki badań dodatkowych wątroby i nerek, inne Twoje choroby oraz inne przyjmowane na stałe leki.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, który lek przeciwbólowy jest bezpieczny dla Ciebie- czytaj dalej lub umów się na konsultację. Bezpieczeństwo leków przeciwbólowych omówiłam zależnie od wpływu na poszczególne narządy naszego ciała. Mam nadzieję, że materiał okaże się wyjątkowo cenny. Dzięki tym informacjom już nigdy nie popełnisz błędu. Będziesz stosował tylko bezpieczne dla siebie preparaty.

NLPZ to niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie stosowane w leczeniu bólu.

Do tej grupy leków należą m.in.: kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketonal, meloksykam, celekoksyb, lornoksykam, indometacyna, nimesulid.
Niektóre z tych leków dostępne są również bez recepty. Pacjenci często nie konsultują ich przyjmowania z lekarzem. To poważny błąd, który może skutkować poważnymi konsekwencjami.
Wywierają one wiele działań niepożądanych w obrębie:

  • przewodu pokarmowego
  • w nerkach
  • układzie sercowo-naczyniowym
  • w układzie oddechowym
  • w ośrodkowym układzie nerwowym
  • mogą uszkodzić wątrobę
  • działać alergizująco
  • uszkadzać układ krwiotwórczy
bezpieczne leki przeciwbólowe

Prawdopodobieństwo działań ubocznych leków przeciwbólowych wzrasta wraz z dawką leku oraz czasem jego stosowania.

  1. W dalszej części poznacie możliwe działania niepożądane tej grupy leków.
  2. Dowiecie się kto nie może stosować tych leków i dlaczego!
  3. Z jakimi lekami ich nie łączyć!
  4. Jakie badania wykonać, aby móc przyjmować je bezpiecznie.

Działanie niepożądane leków przeciwbólowych na nerki

działanie leków nlpz na nerki

Jakie są możliwe działania niepożądane podczas niewłaściwego stosowania leków przeciwbólowych?

  • Ostra niewydolność nerek.
  • Obrzęki obwodowe, spowodowane zatrzymaniem wody i sodu w organizmie.
  • Zmniejszenie skuteczności stosowanego leczenia przeciwnadciśnieniowego.

Kto jest najbardziej narażony na działania niepożądane?

Jeśli należysz do jednej z tych grup, możesz doświadczyć działań niepożądanych.

  • osoby starsze
  • stosujące inne leki wpływające na funkcję nerek
  • ze stwierdzoną chorobą nerek: np. zespól nerczycowy, niewydolność nerek,
  • z chorobami wątroby
  • z hipowolemią (czyli z niewystarczającym wypełnieniem naczyń krwionośnych)

JAKIE BADANIA WYKONAĆ, ABY MIEĆ PEWNOŚĆ, ŻE NLPZ BĘDĄ BEZPIECZNE?

Jeśli przewlekłe leczenie lekami przeciwbólowymi ma być bezpieczne należy regularnie monitorować sprawność nerek. Należy oznaczać:

  • stężenia kreatyniny we krwi
  • ocena GFR
  • klirensu kreatyniny

WSKAZÓWKA

Wszystkie leki z grupy NLPZ mogą upośledzać funkcję nerek. Jednak nie każde w tym samym zakresie. Dlatego ma znaczenie, który preparat zastosujesz.

POZNAJ ZASADY BEZPIECZNEGO STOSOWANIA NLPZ:

  • Lekarz wybiera lek indywidualnie dla danej osoby!
  • Dawka dobiera indywidualnie, dostosowując ją do potrzeb pacjenta, jego wieku oraz sprawności jego nerek.
  • U osób szczególnie narażonych na wystąpienie powikłań ze strony nerek należy:
    • unikać NLPZ o długim okresie półtrwania oraz postaci o przedłużonym lub modyfikowanym uwalnianiu.
  • Podczas terapii regularnie monitorujemy czynność nerek.
  • Podczas stosowania NLPZ zwracamy szczególną uwagę na równoczesne stosowanie innych leków (np. aminoglikozydów, cyklosporyny, sartanów, diuretyków pętlowych, inhibitorów konwertazy angiotensyny). Ponieważ interakcje między lekami mogą nasilić ich nefrotoksyczność.

Działanie uboczne leków przeciwbólowych na krew

wpływ nlpz na krew

Wszystkie NLPZ mogą wpływać na układ krwiotwórczy.

  1. Hamują krzepnięcie krwi (działanie na płytki krwi)
  • w czasie ich stosowania zwiększa się ryzyko krwawień
  • wydłużają czas krwawienia (co może mieć szczególne znaczenie np. podczas niektórych zabiegów operacyjnych!)

DZIAŁANIE KWASU ACETYLOSALICYLOWEGO WYKORZYSTUJEMY W PREWENCJI I LECZENIU CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA.

Ale, równoczesne przyjmowanie NLPZ zmniejsza jego skuteczność! Dlatego kwas acetylosalicylowy przyjmuj co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem NLPZ!


Wybiórcze oraz selektywne inhibitory COX 2 stosowane w dawkach terapeutycznych nie hamują aktywności płytek. Sytuacja zmienia się jednak jeśli przekraczamy dawkę terapeutyczną leku.


2) Mogą obniżać poziom granulocytów we krwi. (to krwinki odpowiadające za odporność)

  • Objawy mogą pojawić się po kilkutygodniowej terapii lub zbyt częstym podawaniu leków. Przy podjęciu odpowiedniego leczenia ustępują po 2-3 tygodniach.

3) Mogą prowadzić do niedokrwistości aplastycznej (czyli niewydolności szpiku kostnego, obniżeniu ulega wtedy ilość wszystkich komórek krwi)

  • Zwiększone ryzyko jej wystąpienia mogą powodować: indometacyna, fenylbutazon, diklofenak, acemetacyna, kwas mefenamowy.

Kto powinien zwracać szczególną uwagę na te działania:

  • osoby szczególnie narażone na uszkodzenia układu krwiotwórczego
  • osoby przyjmujące jednocześnie inne leki mogące potencjalnie uszkodzić szpik (np. metotreksat)

Warto zwrócić również uwagę na interakcje z innymi stosowanymi lekami. np. acenokumarolem, warfaryną, SNRI, SSRI itp. Mogą one wzmagać ryzyko krwawienia zwłaszcza z przewodu pokarmowego.

Wpływ leków przeciwbólowych na wątrobę

nie- bezpieczne leki przeciwbólowe dla wątroby

NLPZ mogą również wpływać na funkcję wątroby. Najczęściej w wyniku ich stosowania dochodzi do:

  1. Wzrostu aktywności transaminaz (AST, ALAT), (bezobjawowego)
  2. Pojawienia się objawów niestrawności np. :
    • dyskomfortu, bądź pieczenia w nadbrzuszu,
    • uczucia pełności, ciężkości po jedzeniu.

Które NLPZ najbardziej uszkadzają wątrobę?


Nimesulid i diklofenak to leki, które 2x częściej niż inne NLPZ uszkadzają wątrobę.


Nimesulid to jedyny NLPZ, który podlega ograniczeniu długości terapii.

  • Stosujemy go tylko u wybranej grupy pacjentów.
  • W najmniejszej skutecznej dawce.
  • Przez jak najkrótszy czas (nie dłużej niż przez 15 dni)
  • W wypadku wystąpienia gorączki i objawów grypopodobnych należy zaprzestać jego stosowania.
  • Podczas stosowania bezwzględnie należy unikać alkoholu, leków i substancji odurzających, oraz innych substancji potencjalnie.

Jak ochronić wątrobę podczas stosowania leków przeciwbólowych?

  1. Ograniczyć przyjmowanie innych uszkadzających wątrobę leków.
  2. Wykluczyć czynniki ryzyka uszkodzenia wątroby.
  3. Zrezygnować ze spożywania alkoholu.

Wszystkie NLPZ mogą zwiększać ryzyko ze strony układu sercowo -naczyniowego.

wpływ nlpz na krążenie

Względnie bezpieczne leki przeciwbólowe dla układu krążenia

Ryzyko to zależy od konkretnego preparatu, jego dawki oraz czasu jego stosowania.

NLPZ o niskim ryzyku:

  • kwas acetylosalicylowym
  • ibuprofen w niskich dawkach
  • celekoksyb w niskich dawkach
  • naproksen

NLPZ o wysokim ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych:

  • meloksykam
  • diklofenak

Dla kogo NLPZ są szczególnie kardiotoksyczne?

Jeśli występuje u Ciebie jedna z poniższych chorób, jesteś osobą szczególnie narażoną na wystąpienie kardiotoksycznego działania NLPZ.

Grupy szczególnie narażone to np:

  • osoby starsze
  • z cukrzycą
  • nadciśnieniem tętniczym
  • chorobą wieńcową
  • niewydolnością serca
  • po przebytym zawale serca lub po zabiegu udrażniającym naczynia wieńcowe
  • po przebytym udarze mózgu lub przemijającym niedokrwieniu mózgu
  • z zaburzeniami lipidowymi
  • przewlekłą chorobą nerek
  • reumatoidalnym zapaleniem stawów

Zobacz co na przykład powinno Cię zaniepokoić:

  • pojawienie się obrzęków obwodowych
  • wzrost ciśnienia tętniczego

WSKAZÓWKA

Działanie kwasu acetylosalicylowego wykorzystujemy w prewencji i leczeniu chorób układu krążenia.

Ale, równoczesne przyjmowanie NLPZ zmniejsza jego skuteczność! Dlatego kwas acetylosalicylowy należy przyjąć co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem NLPZ!

Nadwrażliwość na NLPZ

U 5-20% pacjentów stosujących NLPZ dochodzi do rozwoju niealergicznej reakcji nadwrażliwości ze strony układu oddechowego. Może ona prowadzić do skurczu oskrzeli.

nadwrażliwość i alergia na leki przeciwbólowe

„ASTMA ASPIRYNOWA”

U osób z astmą oskrzelową, przewlekłym nieżytem i polipami nosa w ciągu kilku minut do kilku godzin od zażycia NLPZ może rozwinąć się ostra reakcja z następującymi objawami:

  • duszność
  • świszczący oddech
  • kaszel
  • zatkanie lub wyciek z nosa
  • W 80% nadwrażliwość ma charakter krzyżowy tzn. występuje w reakcji na większość stosowanych NLPZ.
  • W 20% przypadków nadwrażliwość dotyczy wyłącznie jednego leku.

Jeśli występuje u Cibie uczulenie na NLPZ przed ich zastosowaniem należy wykonać:

  • test tolerancji stosowanego NLPZ,
  • badania alergologiczne,
  • a w przypadku konieczności stałego przyjmowania leku, przeprowadzić desensytyzację. Polega ona na kontrolowanym podawaniu niewielkich dawek leku, aby doprowadzić do rozwoju tolerancji na ten lek.

Bezpieczne leki przeciwbólowe dla przewodu pokarmowego i żołądka

Ponieważ dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego pojawiają się u 1/3 pacjentów stosujących NLPZ trudno jednoznacznie stwierdzić czy istnieją bezpieczne dla żołądka leki przeciwbólowe. Z pewnością z pomocą doświadczonego lekarza uda Ci się jednak dobrać lek o najlepszym profilu bezpieczeństwa. Temat ten jest niezwykle obszerny, dlatego wymaga omówienia w odrębnym wpisie. O szkodliwym wpływie NLPZ na przewód pokarmowy przeczytasz tu: „Dlaczego po lekach przeciwbólowych boli brzuch”. Gorąco zachęcam!

Dlaczego po lekach przeciwbólowych boli brzuch? Szkodliwy wpływ nlpz na żołądek.

Dowiesz się w nim:

  • W jaki sposób NLPZ uszkadzają żołądek i jelita?
  • Do jakich groźnych dla życia powikłań może to prowadzić?
  • Jakich leków nie przyjmować razem z NLPZ, aby nie ryzykować krwawienia z żołądka!
  • Czy NLPZ podane w zastrzykach rzeczywiście są bezpieczniejsze dla przewodu pokarmowego?
  • Które bezpieczne leki przeciwbólowe możesz stosować przy problemach żołąskowych?
  • Jak chronić przewód pokarmowy przed szkodliwym działaniem leków przeciwbólowych.

⭐⭐⭐⭐⭐

Jeśli chcesz dowiedzieć się jakie inne zespoły bólowe leczę w poradni leczenia bólu, wróć na stronę główną.

Z pewnością zainteresują cię również:

Podziel się z innymi
Podąrzaj Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

⭐⭐⭐⭐⭐ Zajmuję się leczeniem bardzo silnego bólu farmakologicznie i zabiegowo. Materiały na tym blogu mają przybliżyć pacjentom zagadnienia związane z leczeniem bólu. Staram się, aby były napisane w atrakcyjny i przystępny sposób. Jeśli nie możesz sobie poradzić z silnym bólem napisz do mnie, postaram się pomóc.

Ostatnie wpisy

6 Odpowiedzi

  1. Ryszard
    | Odpowiedz

    Jak zmniejszyć silne bóle nocne spowodowane zespołem cieśni nadgarstka.

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Panie Ryszardzie,
      zastosowane leczenie zależy od czasu trwania i zaawansowania choroby. Stosuje się zazwyczaj glikokortykosteroidy podawane miejscowo w zastrzykach oraz fizjoterapie, która pozwala na powrót do pełnej sprawności.
      Występowaniu lub nawracaniu dolegliwości sprzyjają niektóre choroby przewlekłe np. cukrzyca, niedoczynność tarczycy lub zachowania np. praca w wymuszonej pozycji lub z użyciem wibrujących narzędzi.
      W przypadku braku poprawy przeprowadza się leczenie operacyjne, które jest jedyną metodą pozwalającą na całkowite wyleczenie, ponieważ usuwa przyczynę zmian, czyli ucisk wywierany na nerw pośrodkowy.

  2. Sylwia
    | Odpowiedz

    Moja mama ma kręgosłup do operacji, przepukliny zwyridnienia, złamanie kręgu, kręgozmyk itp. Ze względu na niedokrwistość serca i stentowanie w maju br. Nie możemy zadziałać chirurgiczne. Problem z sercem jest od 2 lat i jednocześnie z bólem lędźwi i nogi gdzie prawdopodobnie promieniuje ból od nacisku nerwu. Od co najmniej roku mama faszeruje się tabletkami przeciw bólowymi dziś doczytałam że przy nadciśnieniu bierze Apap z kofeiną. Bo lekarz pozwolił brać apap. Mama była już leczona w poradni bólu bez skutku różnymi lekami nic nie pomaga nawet plastry z morfiną. Mówi że tylko ten Apap cos daje. Ale mama ma obrzęki na kostkach okropne, w nocy wielomocz i ostatnio przy lekach na nadciśnienie , ciśnienie zbyt wysokie w bolami głowy i mdłościami. Nie wiem jaki lek mogłabym mamie kupić aby uswiezyl bezpiecznie ból bo lekarka rejonowa nie potrafi mamie pomóc. Od wtorku mama będzie miała jakieś zabiegi przeciwbólowe na kręgosłup w poradni fizjo ale czy od razu pomogą? Do maja 22 roku mama bierze lek na rozrzadzenie krwi do tego czasu nikt nie odważył się jej operować. Proszę o pomoc. Jestem z Bytomia woj śląskie

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Dzień dobry, pani mama leczy się już z powodu wielu chorób internistycznych i stosowane przez nią przewlekle leki mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z wieloma lekami przeciwbólowymi. Wystąpienie niekorzystnych interakcji międzylekowych może doporwadzić do wystąpienia wielu działań niepożądanych oraz zaostrzenia przebiegu już istniejacych chorób (w tym pogorszenia stanu zdrowia). Dlatego bardzo istotne jest, aby leczenie przeciwbólowe dobierał dla mamy lekarz specjalizujący się w leczeniu przewlekłych dolegliwości bólowych. Dyspouje on dużo większym doświadczeniem w stsowaniu leków przeciwbólowych (również tych rzadko stsowancyh) oraz może zaproponować inne niż farmakologiczne metody leczneia bólu np. blokady. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest konsultacja w poradni leczenia bólu.

  3. Adam
    | Odpowiedz

    od miesiąca zmagam się z bulem nog zrobilem przeswietlenie kolan nic nie wykazało bola mnie strasznie mięśnia ze nemoge chodzic jesli wezme pyralgine to okol 3 godzin mam spokój nadmieniam ze choruje na niewydolność nerek są takie momenty ze nie mogę zrobić kroka czy jest jakiś środek przeciw bulowy dla mnie boli mnie tez rwa kulszowa ale rzadko innych środków przeciwbulowych zabronil mi lekarz brac

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Dzień dobry, oczywiście ból u pacjentów z niewydolnością nerek może być skutecznie uśmierzany za pomocą specjalnie dedykowanych dla tej grupy pacjentów leków przeciwbólowych. Będą one bezpieczne a zarazem skuteczne. Zapraszam na konsultację.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatności
Wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.