Blokada nerwu biodrowo-pachwinowego to zabieg służący diagnozowaniu bólu w pachwinie i przedniej części krocza. Służy do odróżniania neuropatii obwodowej (uszkodzenia nerwu) od radikulopati (uszkodzenia korzenia przy kręgosłupie). Leczenia zarówno przewlekłego jaki i ostrego bólu pachwiny. U pacjentów z przewlekłym bólem pachwiny, który pojawił się po operacji np. przepukliny, jest doskonałym rozwiązaniem jako alternatywny sposób leczenia.
Każdą blokadę wykonuję pod stałą kontrolą USG. Zwiększa to dokładność zabiegu. Pozwala zastosować mniejszą objętość leku znieczulającego. Wykorzystując śledzenie ruchu igły w tkankach, mogę znacząco poprawić bezpieczeństwo zabiegu. Dzięki temu zapobiec potencjalnym uszkodzeniom sąsiednich struktur anatomicznych.
Blokada nerwu biodrowo-pachwinowego to niezawodny i szybki sposób na ustalenie, czy przyczyną dolegliwości bólowych jest nerw biodrowo-pachwinowy.
Czy blokada nerwu biodrowo-pachwinowego wymaga skierowania?
Skierowanie na blokadę nie jest potrzebne. Ponieważ kwalifikację lekarską do blokady przeprowadzam osobiście podczas konsultacji lekarskiej w gabinecie. Szczegółowe informacje jak przygotować się do blokady znajdziesz tutaj.
Jakie objawy daje podrażniony nerw biodrowo -pachwinowy?
Neuralgia nerwu biodrowo-pachwinowego powoduje bóle w pachwinie, dolnej części brzucha i górnej części uda. Dolegliwości promieniują do okolic krocza (męskich i żeńskich zewnętrznych narządów płciowych). Przebieg tego nerwu jest zmienny u różnych osób, dlatego dolegliwości u różnych osób mogą wyglądać odmiennie.
Czy ból w obrębie narządów płciowych może mieć związek z nerwem biodrowo-pachwinowym?
Jak najbardziej tak. Podrażnienie tego nerwu często prowadzi do bólu w obrębie nasady prącia i górnej części moszny u mężczyzn. U kobiet, dolegliwości występują w obrębie wzgórka łonowego i warg sromowych. Niestety z tego powodu pacjenci często odwiedzają wielu specjalistów (urologów, ginekologów), zanim otrzymają prawidłowe rozpoznanie.
Czy zaburzenia czucia w obrębie pachwiny i krocza jest częste?
Niestety tak, poza piekącym, czy palącym bólem możesz doświadczyć zaburzeń czucia skórnego. Przeczulica, czy niedoczulica w obrębie pachwiny lub krocza często wiąże się z podrażnieniem nerwu biodrowo-pachwinowego.
Co nasila ból przy uwięźnięciu nerwu w pachwinie?
Najczęściej nasilają dolegliwości chodzenie, leżenie z wyprostowanym nogami czy napinanie mięśni brzucha. Dlatego większość pacjentów podczas chodzenia przyjmuje pozycję pochyloną do przodu jak narciarz, aby złagodzić dolegliwości.
Uwięźnięcie nerwu w pachwinie
Ból w pachwinie często wiąże się z uwięźnięciem nerwu w pachwinie. Przyczyn prowadzących do uwięźnięcia nerwu może być wiele:
- Tępy uraz okolicy podbrzusza lub biodra.
- W zespołach bólowych dolnego odcinka kręgosłupa. W takich sytuacjach, aby utrzymać prawidłową postawę ciała, mięśnie brzucha napinają się nadmiernie. Dochodzi wtedy do zaciśnięcia mięśni i pasm powięziowych, na nerwie biodrowo – pachwinowym.
- U osób uprawiających sport, które przeciążają mięśnie brzucha np. hokeistów, kulturystów
- Podczas ciąży.
Czy operacja przepukliny pachwinowej może powodować ból w pachwinie?
Niestety tak. Należy pamiętać, że nacięcia w obrębie pachwiny są cięciami wysokiego ryzyka. Mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu. Ponadto, nerw może ulec uwięzieniu, jeśli zostanie włączony do szwu podczas zamykania nacięcia wykonywanego podczas operacji przepukliny pachwinowej. Dodatkowo naprawa przepukliny pachwinowej za pomocą siatki stanowi dodatkowy czynnik ryzyka neuralgii nerwu. W takich sytuacjach nerw ulega uwięźnięciu w zrostach przylegającej do siatki tkanki włóknistej.
Z drugiej strony, wiele badań pokazuje, że wcześniejsze uszkodzenie nerwu biodrowo-pachwinowego może doprowadzić do osłabienia mięśni, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju przepukliny pachwinowej.
Jaka jest przyczyna bólu w pachwinie po operacji na miednicy?
Operacja przepukliny pachwinowej to nie jedyny zabieg, który może prowadzić do neuralgii nerwu biodrowo-pachwinowego lub biodrowo-podbrzusznego. W przypadku wielu zabiegów w obrębie miednicy może dość uwięźnięcia tych nerwów. Najczęściej dochodzi do tego, po operacjach ginekologicznych, cięciu cesarskim, orchidektomi, operacjach laparoskopowych czy operacji wyrostka. Dlatego, jeśli ból pojawia się po operacji, zgłoś się na wizytę, aby wykonać diagnostyczną blokadę nerwu biodrowo-pachwinowego.
Czy neuropatia nerwu biodrowo-pachwinowego wymaga badania lekarskiego?
W rzadkich przypadkach, za ból w pachwinie i neuropatię nerwu mogą odpowiadać poważne schorzenia.
Radikulopatia, polineuropatia cukrzycowa, czy guz naciekający na splot lędźwiowy lub kręgosłup to problemy medyczne, które mogą dawać objawy bardzo podobne do neuralgii nerwu biodrowo-pachwinowego, ale bezwzględnie wymagają specjalistycznego leczenia. Dlatego podejrzenie neuropatii nerwu biodrowo-pachwinowego powinieneś zawsze skonsultować z lekarzem.
14 Odpowiedzi
Dorota
Dzień dobry jestem po operacji założenia taśmy opd cewke moczową z powodu nietrzymania moczu
Operacja była 13 lat temu. Leczę się u neurologa i biorę leki gabapentyna 3*600.depretal 2*60 i transtek 52, 5 i od 4 tygodni znowu zaczynam odczuwać bule. Dostałam też blokadę ale nie pomogło. Czy może mi pani pomuc
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, w pierwszej kolejności muszę Panią zbadać, aby spróbować określić przyczynę bólu. Proponuję umówić konsultację w czwartek lub piątek, bo w te dni dysponuję również możliwością wykonania blokad diagnostycznych. Moglibyśmy je zastosować jeśli byłaby taka potrzeba.Blokady diagnostyczne wykonuję zawsze pod kontrolą usg. Zwiększa to ich bezpieczeństwo i pozwala zastosować niższe dawki leków. Pozdrawiam
Dawid
Witam. Od jakiegoś czasu po pracy fizycznej pojawił się ból w mięśniu lędźwiowy większym i pachwinie. Po kilku dniach pojawiły się także parestazje penisa.czy może to być związane z uciskiem na nerw?
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, precyzyjne ustalenie przyczyny opisywanych dolegliwości wymaga zebrania dokładnego wywiadu bólowego oraz przeprowadzenia bezpośredniego badania. Zapraszam na wizytę, postaram się pomóc.
Aneta
Syn miał przeprowadzaną operacje przepukliny pachwinowej 2 razy. Minęło już 2lata od pierwszej operacji. Przez cały czas odczuwa ból, nie może normalnie funkcjonować, po lekkim wysiłku czy dłuższym chodzeniu pojawią się tak jakby żyła w okolicy worka mosznowego. Proszę o poradę.
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, w tym przypadku udzielenie indywidualnej porady lekarskiej wymaga zebrania bardziej szczegółowego wywiadu medycznego, przeprowadzenia badania oraz diagnostycznej blokady nerwu. Zapraszam do wizytę do gabinetu.
Pozdrawiam
ZENON
Mam pieczenia i drętwienie bocznej części uda EMG brak sygnału przewodnictwa nerwu Co to za przyczyna. Bardzo proszę o pomoc co mam dalej robić Mam też dyskopatię kręgosłupa LS nieduża przepuklina neurochirurg wykluczył tą przyczynę Proszę o poradę jaka to może być przyczyna
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, przyczynę ustalić mogę jedynie po przeprowadzeniu badania, ponieważ przyczyną może być kilak różnych problemów.
Robert
Dzień Dobry, od ponad roku mecze się z bólem w okolicy biodra, pachwiny i czasami przechodzi pod pośladek.
Regularnie biegam i ból znika dopiero gdy odstawię bieganie na 2-3 tygodnie. Jak jeżdżę na rowerze to bólu nie ma, jak wykonuje przysiady ze sztanga i statyczne ćwiczenia to tez nie boli. Ból pojawia się podczas biegania, przenoszenia ciężaru na lewa nogę. Robiłem rezonans i wszystko jest Ok, usg u ortopedy i jego opinia wskazują na 2 widoczne osteofity bądź problem z obrębkiem. Odwiedziłem wielu fizjo, pracuje nad zakresem wewnętrznym i zewnętrznym biodra ale bólu i tak nie mogę się pozbyć. Po kilkunastu minutach biegu ból jest mniejszy ale jak się zatrzymam i mam ponownie biec to pierwsze kroki są bardzo bolesne, tak samo przy zbieganiu z górki. Czy w takim przypadku byłaby mi Pani w stanie pomoc ? Czy to blokada czy w jakiś inny sposób?
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, zapraszam do gabinetu, przeprowadzę badanie i testy fizykalne. Pacjentom zapewniam szeroki zakres świadczeń (w tym różnych blokad przeciwbólowych), więc z pewnością będę mogła zaproponować coś co zmniejszy Pana dolegliwości bólowe.
Marek
Dzień dobry.
Jaki czas musi upłynąć po operacji przepukliny pachwinowej aby można zrobić badanie USG? A jaki – na blokadę nerwu biodrowo-udowego?
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, badanie USG to odpowiednik współczesnego stetoskopu. Możemy wykonać je w zasadzie w każdym momencie. Istotne jest jednak w jakim celu je wykonujemy i czemu ma ono służyć.
Wskazania do wykonania każdej blokady ustalane są podczas wizyty kwalifikacyjnej. Wtedy również ustalany jest termin wykonania blokady.
Andrzej
Witam nabawiłem się bólu nerwu w pachwinie podczas ciężkiej fizycznie pracy. Męczę się z tym problemem już 14 lat. Akupunktura ani blokada niestety nie pomogła. Zastanawiam się nad termolezją. Co Pani sądzi o tym zabiegu?
Lek. Anna Kociszewska-Bald
Dzień dobry, aby ocenić potencjalną skuteczność termolezji w redukcji bólu, warto wcześniej wykonać blokadę diagnostyczną, aby mieć pewność, że termolezja da oczekiwane i zamierzone efekty w danej sytuacji klinicznej.
Pozdrawiam