fbpx

Dlaczego po lekach przeciwbólowych boli brzuch?

with Brak komentarzy
ból brzucha po lekach

Kiedy pojawia się ból brzucha po lekach przeciwbólowych to znak ostrzegawczy od organizmu!

Jak działają NLPZ i dlaczego uszkadzają żołądek?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nlpz) (np. ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy) to leki najczęściej stosowane przez pacjentów w leczeniu bólu.

Ich działanie wynika z hamowania prostaglandyn– substancji naturalnie występujących w naszym organizmie i zapewniających równowagę wielu układów. W tym układu krążenia, rozrodczego, nerkowego, przewodu pokarmowego i wielu innych.

Prostaglandyny biorą również udział w procesie powstawania stanu zapalnego, odpowiedzialnego za generowanie impulsów bólowych.

Kiedy stosujemy NLPZ lecząc stan zapalny, wyłączamy czasowo „ochronne działanie” prostaglandyn w innych narządach.

Jeśli podczas ich stosowania wystąpią dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko uszkodzeń tych narządów, może dochodzić do bardzo ciężkich powikłań.

Kiedy nlpz szkodzą na żołądek? 

Wśród pacjentów przewlekle przyjmujących nlpz:

  • U 50% występują nadżerki błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Podczas gdy u 15-30% stwierdza się wrzody.
  • Krwawienia lub perforacje z wrzodu występują nawet 1-2% chorych po 3-miesięcznym stosowaniu leków. Odsetek ten wzrasta do 2-4,5% jeśli stosujesz je rok lub dłużej. Śmiertelność w przypadku ich wystąpienia wynosi 6-11%.

Ponieważ u 80 % chorych owrzodzenia nie dają wczesnych objawów klinicznych. Dlatego zdąża się, że dopiero krwotok i perforacja są pierwszym sygnałem uszkodzenia przewodu pokarmowego.Co ciekawe, chorzy z silnymi dolegliwościami dyspeptycznymi ( ból, zgaga, nudności , odbijanie, pieczenie) często nie mają owrzodzeń w żołądku. Nie występują również u nich nieprawidłowości w badaniu endoskopowym. Natomiast, chorzy z olbrzymim wrzodem, perforacją lub krwawieniem, rzadko miewają dolegliwości dyspeptyczne. Z tego powodu nie zdają sobie sprawy z grożących im poważnych powikłań.

Przede wszystkim, warto więc regularnie badać się jeśli stosujemy leki z grupy nlpz przez długi czas.

Kiedy nlpz szkodzą na jelita?

Co ciekawe, badania potwierdzają również dużą częstość występowania uszkodzeń jelita cienkiego w wyniku stosowania nlpz (55-72%).

Enteropatia ta ma bardzo podstępny przebieg. Charakteryzuje się:

  • Utajonym krwawieniem.
  • Niedokrwistością.
  • Hipoalbuminemią.
  • Dyskomfortem w jamie brzusznej, który wymaga rozległych badań diagnostycznych.

Nieleczona może doprowadzić do perforacji przewodu pokarmowego.

Czynniki zwiększające ryzyko choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego:

  • 2 leki typuNLPZ- To błąd!!
  • ponadto przebyta choroba wrzodowa
  • przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego
  • ranitydyna
  • wiek >65 roku życia
  • leki sterydowe
  • leki przeciwzakrzepowe
  • stosowanie leków z grupy SSRI (np. citalopram, fluoksetyna, sertralina, paroksetyna)
  • spironolakton (hamuje gojenie zmian wrzodowych)
  • mukolityki np. ambroksol, bromoheksyna (przedewszystkim zmieniają właściwości śluzu w żołądku dlatego ułatwiają powstawanie wrzodów)

Różne NLPZ, różną się swoim wpływem na poszczególne narządy. Dlatego, muszą być zawsze indywidualnie dobrane dla danego pacjenta, z uwzględnieniem innych występujących czynników ryzyka.

Właśnie dlatego, zasady bezpiecznego korzystania z nlpz należy zawsze omówić z lekarzem, który je przepisuje.

Podziel się z innymi
Follow Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Specjalizuję się w leczeniu bólu w chorobach przewlekłych i onkologicznych.

Latest posts from

Leave a Reply

3 × 4 =