fbpx

Dlaczego po lekach przeciwbólowych boli brzuch?

with Brak komentarzy
ból brzucha po lekach

Kiedy pojawia się ból brzucha po lekach przeciwbólowych to znak ostrzegawczy od organizmu! Nie wolno tego bagatelizować. W artykule opowiem dlaczego niektórzy odczuwają silny ból brzucha po tabletkach przeciwbólowych i co to może oznaczać.

Jak działają NLPZ i dlaczego uszkadzają żołądek?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nlpz) (np. ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy) to leki najczęściej stosowane przez pacjentów w leczeniu bólu.

Ich działanie wynika z hamowania prostaglandyn– substancji naturalnie występujących w naszym organizmie i zapewniających równowagę wielu układów. W tym układu krążenia, rozrodczego, nerkowego, przewodu pokarmowego i wielu innych.

Prostaglandyny biorą również udział w procesie powstawania stanu zapalnego, odpowiedzialnego za generowanie impulsów bólowych.

Kiedy stosujemy NLPZ lecząc stan zapalny, wyłączamy czasowo „ochronne działanie” prostaglandyn w innych narządach.

Jeśli podczas ich stosowania wystąpią dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko uszkodzeń tych narządów, może dochodzić do bardzo ciężkich powikłań.

Kiedy nlpz szkodzą na żołądek? 

Wśród pacjentów przewlekle przyjmujących nlpz:

  • U 50% występują nadżerki błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Podczas gdy u 15-30% stwierdza się wrzody.
  • Krwawienia lub perforacje z wrzodu występują nawet 1-2% chorych po 3-miesięcznym stosowaniu leków. Odsetek ten wzrasta do 2-4,5% jeśli stosujesz je rok lub dłużej. Śmiertelność w przypadku ich wystąpienia wynosi 6-11%.

Ponieważ u 80 % chorych owrzodzenia nie dają wczesnych objawów klinicznych. Dlatego zdąża się, że dopiero krwotok i perforacja są pierwszym sygnałem uszkodzenia przewodu pokarmowego.Co ciekawe, chorzy z silnymi dolegliwościami dyspeptycznymi ( ból, zgaga, nudności , odbijanie, pieczenie) często nie mają owrzodzeń w żołądku. Nie występują również u nich nieprawidłowości w badaniu endoskopowym. Natomiast, chorzy z olbrzymim wrzodem, perforacją lub krwawieniem, rzadko miewają dolegliwości dyspeptyczne. Z tego powodu nie zdają sobie sprawy z grożących im poważnych powikłań.

Przede wszystkim, warto więc regularnie badać się jeśli stosujemy leki z grupy nlpz przez długi czas.

Kiedy tabletki przeciwbólowe szkodzą na jelita?

Ból brzucha po lekach przeciwbólowych wiąże się nie tylko z podrażnieniem żołądka. Co ciekawe, badania potwierdzają również dużą częstość występowania uszkodzeń jelita cienkiego w wyniku stosowania nlpz (55-72%).

Enteropatia ta ma bardzo podstępny przebieg. Charakteryzuje się:

  • Utajonym krwawieniem.
  • Niedokrwistością.
  • Hipoalbuminemią.
  • Dyskomfortem w jamie brzusznej, który wymaga rozległych badań diagnostycznych.

Nieleczona może doprowadzić do perforacji przewodu pokarmowego.

Czynniki zwiększające ryzyko choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego:

  • 2 leki typuNLPZ- To błąd!!
  • ponadto przebyta choroba wrzodowa
  • przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego
  • ranitydyna
  • wiek >65 roku życia
  • leki sterydowe
  • leki przeciwzakrzepowe
  • stosowanie leków z grupy SSRI (np. citalopram, fluoksetyna, sertralina, paroksetyna)
  • spironolakton (hamuje gojenie zmian wrzodowych)
  • mukolityki np. ambroksol, bromoheksyna (przedewszystkim zmieniają właściwości śluzu w żołądku dlatego ułatwiają powstawanie wrzodów)

Różne NLPZ, różną się swoim wpływem na poszczególne narządy. Dlatego, muszą być zawsze indywidualnie dobrane dla danego pacjenta, z uwzględnieniem innych występujących czynników ryzyka.

Właśnie dlatego, zasady bezpiecznego korzystania z nlpz należy zawsze omówić z lekarzem, który je przepisuje.

Jeśli chciałbyś dowiedzieć się jakie inne przyczyny poza lekami mogą stać za bólami brzucha, przeczytaj również poniższy wpis. „Ból brzucha, przyczyny i leczenie”

Podziel się z innymi
Podąrzaj Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Specjalizuję się w leczeniu bólu w chorobach przewlekłych i onkologicznych.

Zostaw Komentarz

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.