fbpx

Opieka paliatywna i hospicyjna. Lekarz z 艁odzi.

with Brak komentarzy
opieka paliatywna i hospicyjna

Czym zajmuje si臋 medycyna paliatywna?

Z 艂aciny Pallium oznacza p艂aszcz. Jest to rodzaj 鈥瀙艂aszcza ochronnego鈥, kt贸ry zesp贸艂 lecz膮cy rozpo艣ciera nad nieuleczalnie chorym. Opieka paliatywna i hospicyjna stawia sobie za cel przede wszystkim poprawienie jako艣ci 偶ycia tych os贸b. Czytaj dalej je艣li chcesz wiedzie膰:

  • Kto kwalifikuj si臋 do opieki paliatywnej.
  • Gdzie mo偶na j膮 uzyska膰. (adresy internetowe plac贸wek w 艁odzi)
  • Oraz dlaczego warto z niej skorzysta膰.
  • Poszukujesz pomocy dla bliskiej Ci osoby?
  • Chcesz wla膰 nadziej臋 w czyje艣 serce?
  • Pragniesz z艂agodzi膰 cierpienia i ul偶y膰 w b贸lu?
  • Potrzebujesz wsparcia w swoich dzia艂aniach?

SKONTAKTUJ SI臉 ZE MN膭鈥

  • Jestem lekarzem specjalist膮 z ponad 12 letnim do艣wiadczeniem w leczeniu b贸lu. Od ponad 3 lat pracuj膮cym w hospicjum domowym.
  • Z pacjentami buduj臋 ciep艂e i empatyczne relacje.
  • Zapewniam wsparcie w procesie diagnostycznym i leczniczym.
  • Koordynuj臋 skuteczne leczenie dolegliwo艣ci takich jak: b贸l, problemy ze snem, duszno艣膰, kaszel, brak apetytu鈥td.

Kiedy chory powinien by膰 obj臋ty opiek膮 paliatywn膮 i hospicyjn膮?

Liczne publikacje wskazuj膮 na korzy艣ci wynikaj膮ce z w艂膮czenia opieki paliatywnej na wczesnym etapie choroby. Opieka taka mo偶e nie tylko poprawi膰 jako艣膰 偶ycia, ale r贸wnie偶 korzystnie wp艂yn膮膰 na jego d艂ugo艣膰. Objawy choroby, wymagaj膮ce leczenia, mog膮 przecie偶 pojawi膰 si臋 ju偶 na etapie postawienia rozpoznania, a jeszcze przed rozpocz臋ciem leczenia. Opieka ta nie dotyczy wy艂膮cznie stan贸w terminalnych!

Kto kwalifikuje si臋 do opieki paliatywnej i hospicyjnej?

Warunkiem koniecznym do obj臋cia opiek膮 jest spe艂nienie wszystkich poni偶szych warunk贸w:

  • Stwierdzenie u pacjenta jednostki chorobowej wymienionej w za艂膮czniku do rozporz膮dzenia MZ. Choroby te wraz z ich kodami wed艂ug ICD 10 wymieni艂am poni偶ej.
  • Przedstawienie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie taki mo偶e wystawi膰 dowolny lekarz, w tym lekarz rodzinny.
  • Pozytywna kwalifikacja przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej. Kwalifikacja taka nast臋puje po analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, szczeg贸艂owym wywiadzie zebranym od chorego (lub rodziny) oraz bezpo艣rednim badaniu.

Jednostki chorobowe kwalifikuj膮ce do leczenia paliatywnego / hospicyjnego.

Przedstawione poni偶ej zakresy kod贸w to klasyfikacja chor贸b wg. ICD10. Lekarze pos艂uguj膮 si臋 nimi w prowadzeniu dokumentacji medycznej. Mo偶ecie odnale藕膰 je np.na skierowaniach lub wypisach ze szpitala. Np. C50 to nowotw贸r z艂o艣liwy sutka.

Wg Ministerstwa Zdrowia do opieki paliatywnej/hospicyjnej kwalifikuj膮 nast臋puj膮ce jednostki chorobowe:

icd10 kwalifikuj膮ce do opieki paliatywnej i hospicyjnej

Czym zajmuje si臋 medycyna paliatywna?

Jak ju偶 wspomnia艂am wcze艣niej, medycyna paliatywna to specjalistyczna pomoc koncentruj膮ca si臋 na poprawie jako艣ci 偶ycia pacjenta.

  • Opieka paliatywna i hospicyjna ma przede wszystkim na celu u艣mierzenie objaw贸w fizycznych choroby do poziomu akceptowalnego przez chorego.
  • Ponadto, wsparcie emocjonalne, psychologiczne i psychiatryczne.
  • Kontakt z pacjentem i rodzin膮 przebiega zawsze w atmosferze 偶yczliwo艣ci i empatii.
  • Ka偶dorazowo z poszanowaniem autonomii chorego oraz przekazywaniem prawdy bez odbierania nadziei.

Dla kogo?

Zesp贸艂 lecz膮cy pomaga np. w u艣mierzeniu nast臋puj膮cych dolegliwo艣ci:

  • b贸lu
  • duszno艣ci
  • kaszlu
  • 艣wi膮du
  • leczeniu zmian w jamie ustnej
  • czkawki
  • nudno艣ci, wymiot贸w
  • zapar膰
  • biegunki
  • wyniszczeniu nowotworowym
  • znu偶eniu zwi膮zanym z nowotworem
  • Ponadto w modyfikowaniu dawkowania lek贸w w przypadku niewydolno艣ci w膮troby lub nerek, lub wyst膮pieniu interakcji lekowych.

Opieka paliatywna i hospicyjna

W Poradni leczenia b贸lu w 艁odzi, moi pacjenci otrzymuj膮 pe艂ne wsparcie z zakres opieki paliatywnej. Dlatego, zapraszam do kontaktu osoby, kt贸re potrzebuj膮 skorzysta膰 z takiej opieki. Poprawa jako艣ci 偶ycia osoby chorej jest dla mnie celem nadrz臋dnym.

Opieka paliatywna i hospicyjna nad pacjentami onkologicznymi to jedno z wielu moich zainteresowa艅. Dlatego praca w Stowarzyszeniu Hospicjum 艁贸dzkie jest dla mnie 藕r贸d艂em ogromnej satysfakcji. W swojej pracy wsp贸艂pracuj臋 艣ci艣le z psychiatr膮 (moim m臋偶em lek. Jakubem A. Baldem) i psychologiem. Dzi臋ki temu dodatkowo pomagam moim pacjentom zar贸wno w zaburzeniach l臋kowych, depresyjnych, majaczeniu, ot臋pieniu jak i tzw. 鈥瀋hemobrain鈥 czyli zaburzeniach poznawczych zwi膮zanych z terapi膮 przeciwnowotworow膮.

Opieka paliatywna a hospicyjna r贸偶nice

Przybli偶臋 w skr贸cie dost臋pne dla chorego formy opieki paliatywnej i hospicyjnej w 艁odzi. Wi臋kszo艣膰 z nich jest darmowa dla pacjenta. (Finansowana przez NFZ). Dok艂adne om贸wienie zakresu ich dzia艂alno艣ci znajdziecie poni偶ej.

Opieka paliatywna i hospicyjna 鈥 dost臋pne formy

  • Hospicjum domowe
  • Hospicjum stacjonarne
  • Poradnie medycyny paliatywnej
  • Stacjonarna opieka paliatywna-oddzia艂y szpitalne.
  • Perinatalna opieka paliatywna
  • Szpitalne zespo艂y wspieraj膮ce opieki paliatywnej
  • Dzienny o艣rodek opieki paliatywnej

1. Hospicjum domowe dla doros艂ych 艁贸d藕

Hospicjum domowe udziela 艣wiadcze艅 osobom, kt贸rych stan og贸lny uniemo偶liwia korzystanie z poradni medycyny paliatywnej. Opiek臋 sprawowuje si臋 w miejscu pobytu chorego (np. w domu, o艣rodku pomocy spo艂ecznej). Pacjenta odwiedzaj膮 cz艂onkowie interdyscyplinarnego zespo艂u. W jego sk艂ad wchodz膮: lekarz, piel臋gniarka, psychoonkolog, rehabilitant. Cz臋sto艣膰 wizyt zale偶y od indywidualnych potrzeb pacjenta . W rozporz膮dzeniu Ministerstwa Zdrowia okre艣lono minimalne normy w tym zakresie.

Hospicjum dysponuje magazynem sprz臋tu medycznego, z kt贸rego rodzina pacjenta mo偶e nieodp艂atnie korzysta膰. Mo偶na w nim wypo偶yczy膰 np. koncentratory tlenu, materac przeciwodle偶ynowy, w贸zek inwalidzki i wiele innych. Zesp贸艂 lecz膮cy pacjenta, na bie偶膮co podpowiada rodzinie, jakie elementy dodatkowego wyposa偶enia medycznego oka偶膮 si臋 przydatne.

Warto pami臋ta膰, 偶e opieka zespo艂u lecz膮cego z hospicjum nie ma na celu zast膮pienia leczenia specjalistycznego (onkologicznego, internistycznego, ortopedycznego, neurochirurgicznego itp.). Jest to przys艂uguj膮ca chorym dodatkowa opcja pomocy specjalistycznej. G艂贸wnie koncentruje si臋 ona na u艣mierzaniu uci膮偶liwych objaw贸w fizycznych, psychicznych oraz wsparciu emocjonalnym.

U pacjent贸w cz臋sto pojawiaj膮 si臋 obawy: Czy w momencie obj臋cia opiek膮 hospicjum przestan膮 im przys艂ugiwa膰 pozosta艂e 艣wiadczenia? Czy b臋d膮 mogli kontynuowa膰 leczenie onkologiczne?. Uspokajam wi臋c:

Pacjent mo偶e i powinien w dalszym ci膮gu korzysta膰 ze wszystkich przys艂uguj膮cych mu opcji leczenia:

  • U lekarza rodzinnego (Zna on najlepiej przewlek艂e schorzenia pacjenta. Np. nadci艣nienie, cukrzyc臋, choroby endokrynologiczne).
  • Lekarza onkologa, chemioterapeuty, radioterapeuty (Kt贸ry prowadzi leczenie onkologiczne. Ustala terminy wizyt kontrolnych i kolejnych bada艅 diagnostycznych).
  • Neurochirurga, ortopedy, urologa, ginekologa. Je艣li takiej wymaga.
  • Pogotowia ratunkowego鈥 w przypadku tzw. nag艂ych stan贸w w onkologii

Adresy hospicj贸w domowych w 艁odzi:

2. Hospicjum domowe dla dzieci 艁贸d藕

Ta forma opieki obejmuje osoby do uko艅czenia 18 roku 偶ycia. Mo偶e jednak r贸wnie偶 obejmowa膰 osoby doros艂e. Je艣li jednostka chorobowa ma charakter wrodzony, lub zdiagnozowano j膮 przed uko艅czeniem 18 roku 偶ycia. Ponadto 艣wiadczeniobiorca korzysta艂 ju偶 ze 艣wiadcze艅 w hospicjum domowym dla dzieci. Jak r贸wnie偶, je艣li takiej opieki nie mo偶e zagwarantowa膰 hospicjum domowe dla doros艂ych.

Adresy hospicj贸w domowych w 艁odzi:

3. Stacjonarna opieka paliatywna

Wskazania do przyj臋cia do opieki stacjonarnej: (konieczne skierowanie np. od lekarza rodzinnego)

  • Potrzeba kontroli objaw贸w (np. w艂a艣ciwy dob贸r lek贸w przeciwb贸lowych).
  • Konieczno艣膰 wykonania procedur diagnostycznych lub zabiegowych (np. punkcja op艂ucnej, otrzewnej).
  • Opieka wyr臋czaj膮ca (na okres nie d艂u偶szy ni偶 10 dni).

Dost臋pne stacjonarne warianty opieki paliatywnej:

Oddzia艂 medycyny paliatywnej w 艁odzi:

Hospicjum stacjonarne

4. Poradnia medycyny paliatywnej 艁贸d藕

Poradnia medycyny paliatywnej udziela 艣wiadcze艅 medycznych pacjentom w stabilnym stanie og贸lnym. Je艣li chodzi o konsultacje lekarskie, piel臋gniarskie lub psychologiczne pacjent otrzymuje je w poradni lub podczas wizyty domowej. 艢wiadczenia gwarantowane obejmuj膮 nie wi臋cej ni偶 2 porady lub wizyty w tygodniu.

Poradnie medycyny paliatywnej w 艁odzi- adresy:

5. Perinatalna opieka paliatywna

Opieka obejmuje m.in:

  • Konsultacje lekarskie.
  • Porady psychologiczne.
  • Wsp贸艂prac臋 lekarzy w zakresie po艂o偶nictwa i ginekologii, neonatologii, z hospicjum dla dzieci. Dlatego pozwalaj膮 one na zachowanie ci膮g艂o艣ci opieki nad dzieckiem.
  • Wsp贸艂prac臋 z o艣rodkiem diagnostyki prenatalnej, zak艂adem genetyki czy kardiologii prenatalnej.
  • Wsparcie w 偶a艂obie po 艣mieci dziecka.
  • 艢wiadczenia przys艂uguj膮 do 28. dnia po porodzie.

艢wiadczenia te realizuje Fundacja Gajusz przy ul. D膮browskiego 87, tel. 42 641 0041.

6. Dzienny o艣rodek opieki paliatywnej

Dzienny o艣rodek opieki paliatywnej przeznaczony dla chorych zdolnych do samoobs艂ugi i samodzielnego poruszania. Pacjent mo偶e przebywa膰 w o艣rodku wedle w艂asnych potrzeb: 1-5 dni w tygodniu. Uczestniczy tam r贸wnie偶 w terapii zaj臋ciowej.

7. Szpitalny zesp贸艂 wspieraj膮cy opieki paliatywnej

Przeznaczony dla pacjent贸w przebywaj膮cych na r贸偶nych oddzia艂ach szpitalnych. Na wniosek lekarza prowadz膮cego zesp贸艂 konsultuje prowadzone leczenie objawowe. A tak偶e pomaga w uzyskaniu wsparcia psychologicznego, socjalnego i duchowego.

B贸l to nie tylko aspekt fizyczny

B贸l ma charakter wielowymiarowy. Poniewa偶 nie sprowadza si臋 jedynie do aspektu fizycznego odczuwania b贸lu.

Wyr贸偶niamy cztery g艂贸wne sk艂adowe b贸lu:

  • Po drugie b贸l psychiczny:
    • l臋k, obawa przed cierpieniem
    • osamotnienie, zaburzenie wi臋zi rodzinnych
    • depresja
    • brak przebaczenia sobie i innym
    • Wykonaj interaktywne testy diagnozuj膮ce ryzyko depresji i l臋ku w zak艂adce diagnozowanie b贸lu
  • Ponadto b贸l duchowy:
    • z艂o艣膰 wobec losu/Boga
    • utrata wiary
    • utrata poczucia sensu swojego 偶ycia
    • l臋k przed nieznanym
    • poczucie zmarnowania 偶ycia
  • A tak偶e b贸l spo艂eczny:
    • utrata roli i statusu spo艂ecznego
    • utrata pracy
    • obawy o przysz艂o艣膰 rodziny, poczucie bycia ci臋偶arem dla bliskich
    • bycie zale偶nym od innych
    • niepok贸j o 艣rodki finansowe

W swojej pracy w hospicjum domowym cz臋sto obserwuj臋 jak z艂o偶ony jest b贸l. Taki rodzaj b贸lu nazywamy b贸lem totalnym wszechogarniaj膮cym. Dlatego skuteczne jego u艣mierzanie nie sprowadza si臋 jedynie do farmakoterapii. Tak naprawd臋, to wyzwanie dla rodziny, lekarza, piel臋gniarki, psychologa, duchownego.

B贸l totalny wszechogarniaj膮cy

B贸l totalny wszechogarniaj膮cy

B贸l totalny wszechogarniaj膮cy to stan, w kt贸rym chory na nowotw贸r pacjent porzuca nadziej臋, a cz臋sto r贸wnie偶 leczenie. Podczas gdy zrozpaczona rodzina i bliscy nie potrafi膮 mu pom贸c. Je艣li znasz kogo艣 w takiej sytuacji, koniecznie pole膰 mu kontakt ze specjalist膮.

Czynniki ryzyka wyst膮pienia b贸lu totalnego wszechogarniaj膮cego

Na szcz臋艣cie b贸l totalny w terminalnym okresie choroby nie dotyczy ka偶dego chorego. Niestety s膮 pewne czynniki, kt贸re zwi臋kszaj膮 szans臋 na jego wyst膮pienie np.

  • Depresja w wywiadzie, 藕le leczone urazy psychiczne, pr贸by samob贸jcze.
  • Jak r贸wnie偶 wysoki poziom d膮偶enia do perfekcji, w po艂膮czeniu z przekonaniem, 偶e niewiele uda艂o si臋 zrobi膰.
  • Niepozwolenie sobie na reagowanie emocjonalne.
  • Je艣li chory konfrontuje si臋 z sytuacj膮 wbrew swojej woli.
  • Ponadto, brak poszanowania godno艣ci, autonomii i niezale偶no艣ci pacjenta.
  • Jak r贸wnie偶 brak wsparcia rodziny
  • A w szczeg贸lno艣ci poczucie braku mo偶liwo艣ci zako艅czenia zada艅 w swoim 偶yciu.

Je艣li interesuj膮 Ci臋 metody leczenia b贸lu nowotworowego, mo偶esz o tym przeczyta膰 w osobnym wpisie.

Polecam r贸wnie偶 wpis zwi膮zany z leczeniem b贸lu zwi膮zanego z przerzutami do ko艣ci oraz stosowaniem lek贸w na bazie konopi medycznych.

Je艣li stosujesz plastry przeciwb贸lowe z opioidami dowiedz si臋 koniecznie czy robisz to w艂a艣ciwie.

Z pewno艣ci膮 zainteresuj膮 Ci臋 r贸wnie偶:

Zostaw Komentarz

Polityka prywatno艣ci
Wyra偶enie powy偶szej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczy膰 spam. Dowiedz si臋 wi臋cej jak przetwarzane s膮 dane komentarzy.