fbpx

Opieka paliatywna i hospicyjna. Łódź.

with Brak komentarzy

Czym zajmuje się medycyna paliatywna?

Z łaciny Pallium oznacza płaszcz. Jest to rodzaj „płaszcza ochronnego”, który zespół leczący rozpościera nad nieuleczalnie chorym. Opieka paliatywna i hospicyjna stawia sobie za cel przede wszystkim poprawienie jakości życia tych osób. Czytaj dalej jeśli chcesz wiedzieć:

  • Kto kwalifikuj się do opieki paliatywnej.
  • Gdzie można ją uzyskać. (adresy internetowe placówek w Łodzi)
  • Oraz dlaczego warto z niej skorzystać.
opieka paliatywna i hospicyjna Łódź

Kiedy chory powinien być objęty opieką paliatywną i hospicyjną?

Liczne publikacje wskazują na korzyści wynikające z włączenia opieki paliatywnej na wczesnym etapie choroby. Opieka taka może nie tylko poprawić jakość życia, ale również korzystnie wpłynąć na jego długość. Objawy choroby, wymagające leczenia, mogą przecież pojawić się już na etapie postawienia rozpoznania, a jeszcze przed rozpoczęciem leczenia. Opieka ta nie dotyczy wyłącznie stanów terminalnych!

Kto kwalifikuje się do opieki paliatywnej i hospicyjnej?

Warunkiem koniecznym do objęcia opieką jest spełnienie wszystkich poniższych warunków:

  • Stwierdzenie u pacjenta jednostki chorobowej wymienionej w załączniku do rozporządzenia MZ. Choroby te wraz z ich kodami według ICD 10 wymieniłam poniżej.
  • Przedstawienie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie taki może wystawić dowolny lekarz, w tym lekarz rodzinny.
  • Pozytywna kwalifikacja przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej. Kwalifikacja taka następuje po analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, szczegółowym wywiadzie zebranym od chorego (lub rodziny) oraz bezpośrednim badaniu.

Jednostki chorobowe kwalifikujące do leczenia paliatywnego / hospicyjnego.

Przedstawione poniżej zakresy kodów to klasyfikacja chorób wg. ICD10. Lekarze posługują się nimi w prowadzeniu dokumentacji medycznej. Możecie odnaleźć je np.na skierowaniach lub wypisach ze szpitala. Np. C50 to nowotwór złośliwy sutka.

Wg Ministerstwa Zdrowia do opieki paliatywnej/hospicyjnej kwalifikują następujące jednostki chorobowe:

icd10 kwalifikujące do opieki paliatywnej i hospicyjnej

Czym zajmuje się medycyna paliatywna?

Jak już wspomniałam wcześniej, medycyna paliatywna to specjalistyczna pomoc koncentrująca się na poprawie jakości życia pacjenta.

  • Opieka paliatywna i hospicyjna ma przede wszystkim na celu uśmierzenie objawów fizycznych choroby do poziomu akceptowalnego przez chorego.
  • Ponadto, wsparcie emocjonalne, psychologiczne i psychiatryczne.
  • Kontakt z pacjentem i rodziną przebiega zawsze w atmosferze życzliwości i empatii.
  • Każdorazowo z poszanowaniem autonomii chorego oraz przekazywaniem prawdy bez odbierania nadziei.

Zespół leczący pomaga m.in. w uśmierzeniu następujących dolegliwości:

  • bólu
  • duszności
  • kaszlu
  • świądu
  • leczeniu zmian w jamie ustnej
  • czkawki
  • nudności, wymiotów
  • zaparć
  • biegunki
  • wyniszczeniu nowotworowym
  • znużeniu związanym z nowotworem
  • Ponadto w modyfikowaniu dawkowania leków w przypadku niewydolności wątroby lub nerek, lub wystąpieniu interakcji lekowych.

PORADNIA LECZENIA BÓLU W ŁÓDZI

W Poradni leczenia bólu w Łodzi, moi pacjenci otrzymują pełne wsparcie z zakres opieki paliatywnej. Dlatego, zapraszam do kontaktu osoby, które potrzebują skorzystać z takiej opieki. Poprawa jakości życia osoby chorej jest dla mnie celem nadrzędnym.

Opieka paliatywna i hospicyjna nad pacjentami onkologicznymi to jedno z wielu moich zainteresowań. Praca w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie jest dla mnie źródłem ogromnej satysfakcji. W swojej pracy współpracuję ściśle z psychiatrą (moim mężem lek. Jakubem A. Baldem) i psychologiem. Dzięki temu dodatkowo pomagam moim pacjentom zarówno w zaburzeniach lękowych, depresyjnych, majaczeniu, otępieniu jak i tzw. „chemobrain” czyli zaburzeniach poznawczych związanych z terapią przeciwnowotworową.

Dostępne formy opieki paliatywnej i hospicyjnej

Przybliżę w skrócie dostępne dla chorego formy opieki paliatywnej i hospicyjnej w Łodzi. Większość z nich jest darmowa dla pacjenta. (Finansowana przez NFZ). Dokładne omówienie zakresu ich działalności znajdziecie poniżej.

  • Hospicjum domowe
  • Hospicjum stacjonarne
  • Poradnie medycyny paliatywnej
  • Stacjonarna opieka paliatywna-oddziały szpitalne.
  • Perinatalna opieka paliatywna
  • Szpitalne zespoły wspierające opieki paliatywnej
  • Dzienny ośrodek opieki paliatywnej

1. Hospicjum domowe dla dorosłych Łódź

Hospicjum domowe udziela świadczeń osobom, których stan ogólny uniemożliwia korzystanie z poradni medycyny paliatywnej. Opiekę sprawowuje się w miejscu pobytu chorego (np. w domu, ośrodku pomocy społecznej). Pacjenta odwiedzają członkowie interdyscyplinarnego zespołu. W jego skład wchodzą: lekarz, pielęgniarka, psychoonkolog, rehabilitant. Częstość wizyt zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta . W rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia określono minimalne normy w tym zakresie.

Hospicjum dysponuje magazynem sprzętu medycznego, z którego rodzina pacjenta może nieodpłatnie korzystać. Można w nim wypożyczyć np. koncentratory tlenu, materac przeciwodleżynowy, wózek inwalidzki i wiele innych. Zespół leczący pacjenta, na bieżąco podpowiada rodzinie, jakie elementy dodatkowego wyposażenia medycznego okażą się przydatne.

Warto pamiętać, że opieka zespołu leczącego z hospicjum nie ma na celu zastąpienia leczenia specjalistycznego (onkologicznego, internistycznego, ortopedycznego, neurochirurgicznego itp.). Jest to przysługująca chorym dodatkowa opcja pomocy specjalistycznej. Głównie koncentruje się ona na uśmierzaniu uciążliwych objawów fizycznych, psychicznych oraz wsparciu emocjonalnym.

U pacjentów często pojawiają się obawy: Czy w momencie objęcia opieką hospicjum przestaną im przysługiwać pozostałe świadczenia? Czy będą mogli kontynuować leczenie onkologiczne?. Uspokajam więc:

Pacjent może i powinien w dalszym ciągu korzystać ze wszystkich przysługujących mu opcji leczenia:

  • U lekarza rodzinnego (Zna on najlepiej przewlekłe schorzenia pacjenta. Np. nadciśnienie, cukrzycę, choroby endokrynologiczne).
  • Lekarza onkologa, chemioterapeuty, radioterapeuty (Który prowadzi leczenie onkologiczne. Ustala terminy wizyt kontrolnych i kolejnych badań diagnostycznych).
  • Neurochrurga, ortopedy, urologa, ginekologa. Jeśli, z uwagi na specyfikę choroby, chory wymaga takiej opiekiJak jest ona udzielana..
  • Pogotowia ratunkowego– w przypadku tzw. nagłych stanów w onkologii

Adresy hospicjów domowych w Łodzi:Jak jest ona udzielana.

2. Hospicjum domowe dla dzieci Łódź

Ta forma opieki obejmuje osoby do ukończenia 18 roku życia. Może jednak również obejmować osoby dorosłe. Jeśli jednostka chorobowa ma charakter wrodzony, lub zdiagnozowano ją przed ukończeniem 18 roku życia. Ponadto świadczeniobiorca korzystał już ze świadczeń w hospicjum domowym dla dzieci. Jak również, jeśli takiej opieki nie może zagwarantować hospicjum domowe dla dorosłych.

Adresy hospicjów domowych w Łodzi:

3. Stacjonarna opieka paliatywna

Wskazania do przyjęcia do opieki stacjonarnej: (konieczne skierowanie np. od lekarza rodzinnego)

  • Potrzeba kontroli objawów (np. właściwy dobór leków przeciwbólowych).
  • Konieczność wykonania procedur diagnostycznych lub zabiegowych (np. punkcja opłucnej, otrzewnej).
  • Opieka wyręczająca (na okres nie dłuższy niż 10 dni).

Dostępne stacjonarne warianty opieki paliatywnej:

Oddział medycyny paliatywnej w Łodzi:

Hospicjum stacjonarne

4. Poradnia medycyny paliatywnej Łódź

Poradnia medycyny paliatywnej udziela świadczeń medycznych pacjentom w stabilnym stanie ogólnym. Konsultacje lekarskie, pielęgniarskie lub psychologiczne pacjent otrzymuje w poradni lub podczas wizyty domowej. Świadczenia gwarantowane obejmują nie więcej niż 2 porady lub wizyty w tygodniu.

Poradnie medycyny paliatywnej w Łodzi- adresy:

5. Perinatalna opieka paliatywna

Opieka obejmuje:

  • Konsultacje lekarskie.
  • Porady psychologiczne.
  • Współpracę lekarzy w zakresie położnictwa i ginekologii, neonatologii, z hospicjum dla dzieci. Pozwalają one na zachowanie ciągłości opieki nad dzieckiem.
  • Współpracy z ośrodkiem diagnostyki prenatalnej, zakładem genetyki czy kardiologii prenatalnej.
  • Wsparcie w żałobie po śmieci dziecka.
  • Świadczenia przysługują do 28. dnia po porodzie.

Świadczenia te realizuje Fundacja Gajusz przy ul. Dąbrowskiego 87, tel. 42 641 0041.

6. Dzienny ośrodek opieki paliatywnej

Dzienny ośrodek opieki paliatywnej przeznaczony dla chorych zdolnych do samoobsługi i samodzielnego poruszania. Pacjent może przebywać w ośrodku wedle własnych potrzeb: 1-5 dni w tygodniu. Uczestniczy tam w terapii zajęciowej.

7. Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej

Przeznaczony dla pacjentów przebywających na różnych oddziałach szpitalnych. Na wniosek lekarza prowadzącego zespół konsultuje prowadzone leczenie objawowe. A także pomaga w uzyskaniu wsparcia psychologicznego, socjalnego i duchowego.

Ból to nie tylko aspekt fizyczny

Ból ma charakter wielowymiarowy. Nie sprowadza się jedynie do aspektu fizycznego odczuwania bólu.

Wyróżniamy cztery główne składowe bólu:

  • Po drugie ból psychiczny:
    • lęk, obawa przed cierpieniem
    • osamotnienie, zaburzenie więzi rodzinnych
    • depresja
    • brak przebaczenia sobie i innym
    • Wykonaj interaktywne testy diagnozujące ryzyko depresji i lęku w zakładce diagnozowanie bólu
  • Ponadto ból duchowy:
    • złość wobec losu/Boga
    • utrata wiary
    • utrata poczucia sensu swojego życia
    • lęk przed nieznanym
    • poczucie zmarnowania życia
  • A także ból społeczny:
    • utrata roli i statusu społecznego
    • utrata pracy
    • obawy o przyszłość rodziny, poczucie bycia ciężarem dla bliskich
    • bycie zależnym od innych
    • niepokój o środki finansowe

W swojej pracy w hospicjum domowym często obserwuję jak złożony jest ból. Taki rodzaj bólu nazywamy bólem totalnym wszechogarniającym. Skuteczne jego uśmierzanie nie sprowadza się jedynie do farmakoterapii. To wyzwanie dla rodziny, lekarza, pielęgniarki, psychologa, duchownego.

Ból totalny wszechogarniający

Ból totalny wszechogarniający

Ból totalny wszechogarniający to stan, w którym chory na nowotwór pacjent porzuca nadzieję, a często również leczenie. Podczas gdy zrozpaczona rodzina i bliscy nie potrafią mu pomóc. Jeśli znasz kogoś w takiej sytuacji, koniecznie poleć mu kontakt ze specjalistą.

Czynniki ryzyka wystąpienia bólu totalnego wszechogarniającego

Na szczęście ból totalny w terminalnym okresie choroby nie dotyczy każdego chorego. Niestety są pewne czynniki, które zwiększają szansę na jego wystąpienie np.

  • Depresja w wywiadzie, źle leczone urazy psychiczne, próby samobójcze.
  • Jak również wysoki poziom dążenia do perfekcji, w połączeniu z przekonaniem, że niewiele udało się zrobić.
  • Niepozwolenie sobie na reagowanie emocjonalne.
  • Jeśli chory konfrontuje się z sytuacją wbrew swojej woli.
  • Ponadto, brak poszanowania godności, autonomii i niezależności pacjenta.
  • Jak również brak wsparcia rodziny
  • A w szczególności poczucie braku możliwości zakończenia zadań w swoim życiu.

Jeśli interesują Cię metody leczenia bólu nowotworowego, możesz o tym przeczytać w osobnym wpisie.

Polecam również Twojej uwadze wpis związany z leczeniem bólu związanego z przerzutami do kości.

Jeśli stosujesz plastry przeciwbólowe z opioidami dowiedz się koniecznie czy robisz to właściwie.

Z pewnością zainteresują Cię również:

Podziel się z innymi
Follow Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Specjalizuję się w leczeniu bólu w chorobach przewlekłych i onkologicznych.

Latest posts from

Leave a Reply

19 + 6 =