Ból w pachwinie może wynikać z różnego rodzaju problemów zdrowotnych. Zasadniczo możemy je podzielić na kilka grup.

Przyczyny bólu w pachwinie

1. Choroby mięśni, stawów i kości
2. Choroby chirurgiczne i internistyczne
3. Problemy z kręgosłupem
4. Uwięźnięcie nerwu i neuropatia z ucisku.

Schorzenia mięśni, stawów i kości, które powodują ból w pachwinie

Do pierwszej z grup należą np. :

• naciągnięcie ścięgien i mięśni,
• konflikt udowo-panewkowy,
• uszkodzenie obrąbka stawowego,
• entezopatia więzadła biodrowo -lędźwiowego.
• choroby zwyrodnieniowe
• czy zapalenie stawu biodrowego lub krzyżowo-biodrowego.
• złamanie urazowe
• lub zmęczeniowe szyjki kości udowej.

Tego rodzaju bóle mogą nasilać się podczas lub po intensywnym ruchu.

Choroby internistyczne i chirurgiczne powodujące ból w okolicach pachwiny

Do drugiej grupy należą np:

• przepuklina pachwinowa i udowa,
• choroby nerek,
• zapalenie najądrza,
• choroby ginekologiczne,
• zapalenie wyrostka,
• uchyłki jelita.
• ponadto potencjalnie bardzo groźne schorzenia jak: zakrzepica żył głębokich oraz tętniak aorty brzusznej.

Są to schorzenia internistyczno-chirurgiczne dające zwykle wiele specyficznych objawów, dlatego zdecydowanie łatwiej wykluczyć lub potwierdzić takie pochodzenie bólu. Jedyny problem może nastręczać fakt, że pełna diagnostyka lub podjęcie skutecznego dalszego leczenia wymaga odwiedzenia konkretnego specjalisty. (ginekologa, urologa chirurga)

Ból w pachwinie spowodowany problemami z kręgosłupem

Do trzeciej grupy należą:

• konflikty korzeniowe na poziomie L1-L2, L4-L5, L5-S1 .Dające często objawy w postaci rwy kulszowej lub rwy udowej.

W takich przypadkach ból w pachwinie nie jest wyłącznie odosobnionym objawem. Zazwyczaj to jeden z kierunków promieniowania bólu, który swój początek ma w kręgosłupie.

Uszkodzenia nerwu, które prowadzą do bólu w pachwinie

Z kolei czwarta grupa koncentruje się wokół możliwości uwięźnięcia nerwu przebiegającego w okolicy pachwiny, z wytworzeniem neuropatii z ucisku. Charakter dolegliwości i ich umiejscowienie zależą od właściwości uszkodzonego nerwu. Do towarzyszących objawów mogą dołączyć się zaburzenia czucia, czy osłabienie mięśni. Zależy to od rodzaju włókien w danym nerwie- czuciowych lub ruchowych.

Poszczególne typy neuropatii z ucisku opisałam w osobnych wpisach z uwagi na różnorodność objawów jakie dają.

Następujące nerwy w okolicach pachwiny mogą ulec tej patologii:

• płciowo-udowy
• biodrowo-pachwinowy
• biodrowo-podbrzuszny
• udowy
• skórny boczny uda
• zasłonowy

Zabiegi operacyjne w obrębie pachwiny to częsta przyczyna uszkodzenia nerwów.

Blokada diagnostyczna w bólach pachwiny

Jeśli podejrzenie pada na uszkodzenie nerwu jedną z metod diagnostycznych jest blokada nerwu. Wykonuję ją zawsze pod kontrolą USG, co znacząco zwiększa jej bezpieczeństwo oraz wpływa na wysoką precyzję podania leku.