fbpx

Leczenie fibromialgii jak sprawić aby było skuteczne?

with 1 komentarz
leczenie fibromialgii

Jak sprawić, aby leczenie fibromialgii było skuteczne?

Leczenie fibromialgii jakie proponuję moim pacjentom

SPÓJRZ JAK MOGĘ CI POMÓC

  • Potwierdzę lub wykluczę fibromialgię (na podstawie specjalistycznego testu)
  • Zaczniesz zdrowo się odżywiać (dzięki zaleceniom w jakie pokarmy wzbogacić dietę a jakich unikać)
  • Wdrożysz właściwą suplementację
  • Rozpoczniesz systematyczne ćwiczenia fizyczne (przynoszące największe korzyści w fibromialgii)
  • Poprawisz jakość snu
  • Pozbędziesz się bólów głowy
  • Zredukujesz lęk i nerwowość

JAK LECZĘ FIBROMIALGIĘ

  • Leczenie farmakologiczne
  • Leczenie konopiami medycznymi
  • Blokady bolesnych punktów spustowych
  • TENS

DODATKOWE WSPARCIE

  • Pacjenci mogą liczyć na dodatkowe wsparcie psychologa lub lekarza specjalisty psychiatry z dużym doświadczeniem w leczeniu tego schorzenia.
  • Wizyty kontrolne dzięki którym oceniamy skuteczność prowadzonego leczenia

Co to takiego fibromialgia?

Fibromialgia to przewlekła niezapalna choroba tkanek miękkich. Charakteryzuje ją rozlany silny ból, przewlekłe zmęczenie, uczucie napięcia, lęku, zaburzenia pamięci, czasem bóle głowy czy brzucha. Zarówno badanie fizykalne, laboratoryjne czy radiologiczne nie wykazują odchyleń od normy. Dlatego chorujący na fibromialgię mają problemy w przekonaniu otoczenia, że to czego doświadczają na co dzień jest realne.

Kto choruje na fibromialgię?

Na fibromialgię choruje ok. 2–4% populacji. Częściej dotyka kobiet. Szczyt zachorowań przypada na 30–50 rok życia. Początek zachorowania często wiąże się z traumatycznym przeżyciem, silnym stresem, przebytą infekcją lub zabiegiem.

Czy fibromialgia się dziedziczy?

Fibromialgia nie jest chorobą genetyczną tzn. nie znamy genu, który odpowiadałby za jej wystąpienie. Jednakże dowiedziono iż skłonność do wystąpienia objawów fibromialgii może przenosić się rodzinnie z pokolenia na pokolenie.

Jakie są objawy fibromialgii?

Fibromialgia to złożona choroba, która wpływa na wiele aspektów życia. Charakteryzuje ja zespół pewnych objawów, które mają zazwyczaj różne nasilenie:

BÓL CAŁEGO CIAŁA W FIBROMIALGII

Głównym i dominującym objawem fibromialgii jest przewlekły intensywny ból.

Często przypomina: przypalanie skóry, wyszarpywanie ciała, wbijanie ostrych przedmiotów, ból każdego fragmentu ciała.

Dotyczy on przede wszystkim kręgosłupa i dużych stawów.

Intensywność odczuwanego bólu może zmieniać się w ciągu dnia. Ból nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego. Ponadto niektóre bodźce fizyczne mogą wyzwalać lub nasilać ból m.in. pokarmy, dym, jasne światło, dźwięk, silny stres.

TKLIWOŚĆ I PUNKTY SPUSTOWE BÓLU W FIBROMIALGII

W różnych okolicach ciała, w obrębie tkanek miękkich, lokalizują się charakterystyczne punkty tzw. tender points. Są one bardzo tkliwe (przeczulica). Uciśnięcie ich wyzwala silny ból, który może promieniować do dalej położonych obszarów ciała.

SZTYWNOŚĆ CIAŁA W FIBROMIALGII

Osoby chorujące na fibromialgię często skarżą się również na uczucie wzmożonej sztywności ciała.

PRZEWLEKŁE ZMĘCZENIE W FIBROMIALGII

Uczucie stałego zmęczenia (chronic fatigue syndrom) to jeden z najbardziej uciążliwych objawów fibromialgii. U chorych częste jest również osłabienie siły mięśniowej.

PROBLEMY PSYCHICZNE W FIBROMIALGII

Zaburzenia nastroju, jego obniżenie lub depresja dotykają nawet 60% osób chorujących na fibromialgię.

Aż ok. 56% osób chorych odczuwa przewlekle niepokój lub lęk.

PROBLEMY ZE SNEM W FIBROMIALGII

Zaburzenia snu, sen niedający wypoczynku (dotyczą ok 70%)

MGŁA MÓZGOWA W FIBROMIALGII

Problemy z zapamiętywaniem i wysławianiem się

Zaburzenia uwagi, koncentracji i koordynacji (ok. 50 – 70 %)

BÓLE GŁOWY W FIBROMIALGII

Osoby chorujące na fibromialgię częściej odczuwają bóle głowy. Mogą one mieć różnych charakter np. migrenowy, napięciowy.

BÓLE BRZUCHA W FIBROMIALGII

U osób chorujących dość często zdarzają się również dolegliwości bólowe w dolnej części brzucha.

Jakie choroby występują razem z fibromialgią?

U osób chorujących na fibromialgię zdecydowanie częściej występują również następujące schorzenia:

  • choroba Raynauda
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej serca
  • zaburzenia rytmu serca

Czy rozpoznanie fibromialgi wyklucza wystąpienie innych chorób?

Rozpoznanie fibromialgii nie wyklucza równoczesnego chorowania na inne choroby o bardzo podobnych objawach.

FUNKCJONALNE ZESPOŁY SOMATYCZNE

To określenie na sytuację, w której rozpoznajemy fibromialgie i nakładające się na nią inne schorzenia:

  • zespół bólu mięśniowo szkieletowego
  • przewlekłego zmęczenia
  • migrena przewlekła i napięciowy ból głowy
  • zespół jelita drażliwego
  • ból skroniowo-żuchwowy
  • nadreaktywny pęcherz moczowy i inne dolegliwości z układu moczowego

Jak rozpoznać fibromialgię?

Być może nie wiesz, że w ciągu ostatnich 8 lat kryteria rozpoznania fibromialgii zmieniały się już 3 razy!!

BADANIE PUNKTÓW SPUSTOWYCH W FIBROMIALGII

Początkowo do rozpoznania fibromialgii niezbędne było zbadanie tzw. punktów uciskowych na ciele. Lekarz przeprowadzał badanie poprzez ich uciskanie (1990 rok).

Ponieważ jednak badanie to trudno było przeprowadzić za każdym razem w identyczny sposób, nie było ono do końca wiarygodne. Ponadto zauważono, że mężczyźni wykazują inny próg bólu podczas ucisku.

INNE OBJAWY FIBROMIALGII

Dlatego w 2010 roku zrezygnowano z badania puntów uciskowych. Zastąpiono je wskaźnikiem rozległości bólu WPI.

Dodatkowo do badania dołączono ważne objawy fibromialgii takie jak: zmęczenie, nieregenerujący sen, zaburzenia czynności poznawczych, nasilenie objawów somatycznych.

Dzięki tym zmianom w diagnostyce okazało się, że na fibromialgię choruje więcej mężczyzn niż do tej pory przypuszczano.

KWESTIONARIUSZ ROZPOZNANIA FIBROMIALGII

Nikt nie zna lepiej swojej choroby niż sam pacjent. Dlatego w 2011 roku opracowano kwestionariusz dotyczący choroby, który w całości wypełniał pacjent (FSQFibromyalgia Survey Questionnaire).

DLACZEGO TAK TRUDNO ZDIAGNOZOWAĆ FIBROMIALGIĘ?

Z uwagi na fakt, że lekarze koncentrowali się głównie na próbie wykluczenia innych niż fibromialgia chorób. Rozpoznanie tej choroby nastręczało w dalszym ciągu sporo problemów.

Zmuszało lekarzy do zlecania wielu (czasem niepotrzebnych) badań w celu wykluczenia WSZYSTKICH INNYCH CHORÓB zanim postawiono rozpoznanie fibromialgii. Skutkowało to tym, że zniechęcony pacjent przerywał długo trwającą diagnostykę. A rozpoznanie fibromialgii stawiano dopiero po kilku latach.

Przede wszystkim z tego powodu, w 2016 roku zrezygnowano z konieczności wykluczania innych chorób, mogących powodować ból. Innymi słowy stwierdzono, że rozpoznanie fibromialgii jest ważne niezależnie od innych rozpoznań i nie wyklucza istnienia innych chorób.

Jaki lekarz leczy fibromialgię?

Rozpoznanie fibromialgii może postawić każdy lekarz, który ma doświadczenie w leczeniu tej jednostki chorobowej.

⬇ Tu możesz umówić się na konsultację ⬇

Diagnostyka fibromialgii

Jeśli chcesz sprawdzić czy chorujesz na fibromialgię, tutaj możesz samodzielnie wykonać interaktywny test. Jego wynik powie Ci czy ryzyko jest duże.

WSKAZÓWKA

Pamiętaj, że tylko lekarz po bezpośrednim zbadaniu Ciebie, może potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie.

Jakie badania z krwi należy wykonać w fibromialgii?

WSKAZÓWKA

Wyniki dodatkowych badań laboratoryjnych w fibromialgii są zazwyczaj prawidłowe.

Są jednak niektóre badania laboratoryjne, które warto wykonać rozpoznając fibromialgię:

  • morfologia krwi
  • OB
  • CRP
  • glikemia
  • kreatynina
  • sód, potas, magnez, wapń
  • lipidogram
  • TSH

Nie zaleca się rutynowego wykonywania badań serologicznych, jeśli nie występują silne podejrzenia układowej choroby reumatycznej.

Wykluczenie innych chorób w fibromialgii

Kiedy więc należy poszerzyć diagnostykę? Należy to zrobić jeśli wywiad chorobowy, objawy lub wskazane wyżej badania odbiegają od normy.

Niestety fibromialgia może swoimi objawami przypominać inne choroby m.in.

  • zapalne choroby reumatyczne
  • choroby endokrynologiczne
  • nowotwory
  • będące skutkiem działań niektórych leków np. bifosfonianów, statyn, inhibitorów aromatazy.

Istotne jest, że postępowanie medyczne w przypadku wystąpienia tych chorób, różni się od tego stosowanego we fibromialgii. Właśnie dlatego należy je wykluczyć na początku diagnostyki lub jeśli potwierdzą się, wdrożyć odpowiednie leczenie.

WSKAZÓWKA

Współistnienie innej choroby nie wyklucza rozpoznania fibromialgii. Kilka różnych chorób może występować u jednej osoby w tym samym czasie.

Zabiegowe leczenie fibromialgii

W gabinecie zabiegowym wykonuję blokady bolesnych punktów spustowych. Jeśli zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże czy suche igłowanie nie zmniejszyły dotychczas bólu w miejscach spustowych, wtedy warto pomyśleć o ich blokadzie.

Zabieg polega na ostrzyknięciu bolesnych punktów środkiem znieczulającym. Jest szybki i bezpieczny.

blokada punktów spustowych

Farmakologiczne leczenie fibromialgii

W leczeniu fibromialgii wykorzystuję leki, które według badań mają najwyższą skuteczność w łagodzeniu objawów tego schorzenia.

W wybranych przypadkach w leczeniu fibromialgii stosuję konopie medyczne. Zastosowanie leków konopnych pozwala na redukcję bólu, zmniejszenie sztywności, poprawę jakości snu oraz poprawę nastroju. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o zastosowaniu medycznej marihuany w leczeniu odsyłam Cię do tego wpisu.

Leczenie bólów głowy w fibromialgii

W zależności od częstości napadów bólów głowy, ich charakteru i lokalizacji proponuję pacjentom następujące metody ich leczenia:

Z pewnością zainteresują Cię również:

Podziel się z innymi

Jedna odpowiedz

  1. Marek
    | Odpowiedz

    Te SSRI „działające” na fibro to bzdura (zresztą już potwierdzona badaniami) – bywa chwilowa poprawa ale chwilowa – po aspirynie też bywa i po wszystkim co zmniejszy powstawanie bólu (zmniejszy bodźce bólowe)… Tylko wysokowartościowa dieta i suplementacja (B,D, potas z magnezem i wapń, C+kolagen), zadbanie o florę bakteryjną jelit i bardzo oszczędny tryb życia (sporo w łóżku i bardzo umiarkowany ruch wedle możliwości) + jeśli już trzeba to antydepresanty napędzające rano jak Mobemid i uspokajacze (hydroxyzyna 20mg czy 75-150mg triticco)/przed snem (po SSRI raczej bez poprawy)… Jeśli problemy poznawcze – to dotlenienie i dożywienie mózgu (rozszerzyć naczynia mózgowe i odciążyć obręcz barkową przez leżenie „bykiem” ile się da i miorelaksanty (mydocalm 150mg, wyciąg z chmielu, sirdalud MR) ale tylko na noc… Absolutne porzucenie nikotyny i kawy (Tabex pomoże skutecznie). Przywracać maksymalnie SEN (a raczej śnienie) zmieniając często środki nasenne (tritico 150mg + dużo wody da wam 12 godzinne senne wytchnienie po np. tygodniu porwanego snu ale nie co dzień bo „traci działanie”)… unikać bodźców temperaturowych szczególnie zimno ale i gorąca kąpiel zwala z nóg. W stanach ciężkich warto gdy ból jest trudny do wytrzymania podać w zastrzyku b12 z carboxylazą (przynosi ulgę niemal natychmiastowo) pewnie pyralgina z papaweryną też by dała radę ale B12 lepiej bo uzupełnia się TYPOWY w FMS niedobór… Przy bólach uogólnionych również wygnać stany zapalne np. od polopiryny/aspiryny 500mg aż po Aclexa 200mg… Przy bólach głowy (wyleczyć zęby, stany zapalne przeziębionych i przewianych nerwów i naczyń krwionośnych (na te ostatnie – np wetrzeć rosyjski zwiezdnyj balsam wraz z olejkiem narcyzowym w skórę i zostawić zawinięte w cieple do wygrzania na noc i podobnie z zapalonymi naczyniami i nerwami w dłoniach). Rano wszelki rozruch baaaaardzo powolny bez zrywania sztywnych z bólu ścięgien i mięśni bo mikrourazy i mikrozwapnienia potem bolą i odcinają przepływ krwi i limfy czyli odżywienie miejscowe). Witaminy B suplementować antyzapalnie rano co dzień w dawce 300% (Bcomplex forte firmy Naturell się sprawdza ideealnie). Wit D3 od 2000-12.000 dziennie (sprawdzić poziom badaniem). BBBBBBAAAARDZO POMAGA ASPARGIN (magnez z potasem ale w niedużych dawkach) 2szt co 4 godziny (większe dawki niepotrzebnie obciążą nerki a mniejsze nie będą skuteczne w niczym 0 nastawić minutnik w komórce by brać regularnie), Nie zapominać o wapniu w przewodzeniu bólu (warto sprawdzić ubytek w dobowej zbiórce moczu szczególnie przy kiepskim poziomie D3 we krwi) – tu można naturalnie gotować wywar z golonki czy nóżek z łyżką ok. octu na litr -ocet wypłucze wapń z kości do wywaru (gotowane długo kości zmiękną aż). Poprawiać florę jelit – robić i jeść wędliny dojrzewające, pić śmietanę od rolnika (ma minimum 400 bakterii probiotycznych), żurek żytni lub owsiany surowy pić po 2-5 łyków na noc, soki z kiszonek, kapustę kiszoną, PIERZGA pszczela (!) (można też to zakapsułkować by dotarło do jelit), Nadmiar bakterii przepędzać czasem tylko czosnkiem. Zrezygnować zupełnie z pszenicy a szczególnie chleba pszennego na rzecz kaszy gryczanej i żytniego razowca na zakwasie. Nie używać typowych przeciwbólowych chyba, że w razie torsji z bólu głowy na przykład – wtedy zastrzyk z pyralginy (można wypić dla zachamowania narastania bólu). Przeciwbólowe powodują, że jesteśmy w stanie narobić sobie bez bólu mnóstwo mikrourazów w ścięgnach i mięśniach i pozrywać przyczepy a wszystko bezboleśnie na początku ale potem koszmar więc jak już trzeba to leżeć po nich a nie wykorzystywać do „zrywów roboczych”. Zrezygnować z fabrycznych produktów mlecznych (oprócz śmietany/maślanki od rolnika i pełnego mleka gospodarczego jeśli się nie ma uczulenia na białka mleka). Wszystkie prekursory serotoniny jeść – prawdziwe lody (może być Grycan), chałwa, banany, ser żółty smażony i dojrzewający (tryptofan). Z powodu szybszego rozpadu włókien mięśniowych uzupełniać KOLAGEN (!) = chudy boczek, golonka, skórki, SALCESON, kurze łapki, nóżki na zimno i gorąco. Z powodu ciągłej pracy włókien mięśniowych – uzupełniać często dość glukozę (miody. cukier, fruktoza – albo chociaż tłuszcz) PIĆ DUŻO – 2-4 litry na dobę by unikać bolesnej krystalizacji szczawianów w stawach i odzyskiwaniu i uzdatnianiu wody przez organizm z powrotem z własnego szamba (!!!) = autozakwaszenie (też boli i proces uzdatniania wody z szamba (jelita grubego) zabiera mikroelementy). Nie pomogą żadne krioterapie/tensy i inne typowe sposoby rehabilitacyjne – bo bodźce odbierają ostatnie neuroprzekaźniki a rozciąganie „na siłę” spowoduje kupę bolesnych później mikrourazów jedynie = wszelki ruch umiarkowanie i stopniowo zwiększany chociaż zdarzyć się wam może i 20 km na rowerze . Unikać bodźców typu hałas (np. odkurzacza/ telewizora/krzyków/etc) i sztucznie wywoływanych emocji (seriale/filmy akcji i grozy, szybko zmieniające się sceny) ale i przeciągi (ciągłe poza świadomością oddziaływanie na nerwy skóry odbierające jednak neuroprzekaźniki deficytowe). POZBYWAĆ SIĘ STRESU Z OTOCZENIA (osób stresogennych i ZBĘDNYCH sytuacji stresowych), Nic nie planować przy fibro – bo wiadomo, że się rozczarujecie niewykonanym planem a to tylko dołuje psychicznie. OSTRZEGAĆ wszystkich, że nie da się na was liczyć w żadnym zadaniu by nie mieli do was niepotrzebnych wam stresujących pretensji. Przy zarzutach o lenistwie, nieróbstwie i tekstach o wzięciu się w garść – przytakiwać i odsyłać do mnie i innych chorych na opowieść o chorobie, której nie widać i filmów na YT o depresji i jej wysokiej śmiertelności. Starać się głośno nie narzekać – bo bliskie otoczenie nie jest w stanie znieść waszego ciągłego narzekania i stękania z bólu, waszej frustracji bólem (nawet ciągłego grymasu bólu na twarzy) i w swojej bezsilności też popadną w deprechę…. Starać się robić wszystko na raty – śniadanie i leżenie, pół obiadu i leżenie, 15 minut sprzątanie i leżenie, zakupy i 2x leżenie, wyjście do znajomych na asparginie i mydocalmie i 3 dni leżenia. Podczas leżenia zmieniać pozycję co max 15 minut i poruszyć kończynami. Unikać wszelkich zbędnych działań (na przykład niepotrzebnej nikomu super czystości w domu, robienia potraw męczących a zbędnie wykwintnych itd) – to co potrzebne niech będzie pod ręką bez sięgania do szafek, itp – będzie bałagan ale EKONOMIA ruchów będzie lepsza. … W razie chęci nagłego „pożegnania się z bólem na zawsze” pamiętajcie, że to tylko ZŁA CHEMIA w waszym mózgu wam to podpowiada i że jak się wyśpicie od razu będzie lepiej z tą chemią … Więcej na razie nie pamiętam ale cieszę się, że i tyle… A co do diagnostyki – jeśli blokada przeciwbólowa (chyba kortyzol) podana domięśniowo w bolącą okolicę nie działa a pacjent czuje jedynie narastanie bólu od wbitej igły – to wiedz, że fibromialgia jest blisko 😉 i jeśli 42 środki NLZP nie wykazują działania po maks ok. 3 dniu zażywania lub wcale – to wiedz że fibro jest blisko. Jeśli bóle mają tendencje narastające (po oparzeniu szczególnie lub oziębieniu (temp poniżej 19C)) – to wiedz że fibro jest blisko. Jeśli siedzenie przy otwartym oknie cię boli – to na 95% fibromialgia. Jeśli sztywniejesz po 30 minutach pionizacji albo po max ok. 4 godzinach nie jesteś w stanie ustać na nogach z bólu i zesztywnień (tężyczka?) – to raczej fibro. Jeśli leżąc w łóżku nie dajesz rady (w ataku zmęczenia) unieść pilota by zgasić tv – to może być fibro. Jeśli lejesz w gacie po nagłym zetknięciu twego ciała z mroźnym zimowym powietrzem – to może być fibro. Jeśli robisz testy psychologiczne (sprawnościowe) na poziomie 20-30% szybkości typowej – to może być fibro. Jeśli stale robisz w pracy do 30% normy innych (pisanie na klawiaturze ma czas) a po krótkim śnie (albo lodach) dajesz radę machnąć i ponad 100% normy – to może być fibro.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatności
Wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.