fbpx

Poznaj 33 najcz臋stsze i najbardziej niezwyk艂e przyczyny b贸lu g艂owy

with Brak komentarzy

Z do艣wiadczenia wiem, 偶e leczenie b贸lu g艂owy jest nieskuteczne, je艣li b艂臋dnie zdiagnozujemy jego przyczyn臋. Dlatego musisz dok艂adnie pozna膰 藕r贸d艂o problemu, aby skutecznie mu przeciwdzia艂a膰.

  • Je艣li m臋cz膮 Ci臋 cz臋ste b贸le g艂owy
  • Utrudniaj膮 Ci codzienne funkcjonowanie
  • Odbieraj膮 rado艣膰 偶ycia
  • Stosujesz tabletki, kt贸re nie pomagaj膮
  • Szukasz szybkiej i skutecznej ulgi w b贸lu

MAM DLA CIEBIE ROZWI膭ZANIE

Jak najszybciej skorzystaj z konsultacji w poradni leczenia b贸lu, poniewa偶 im d艂u偶ej trwa b贸l, tym staje si臋 silniejszy.

  • Ustal臋 przyczyn臋 Twojego b贸lu
  • Zaproponuj臋 leczenie w艂a艣ciwe dla tej przyczyny
  • Skuteczna terapia b贸lu g艂owy sprawi, 偶e odzyskasz rado艣膰 偶ycia

Je艣li zastanawiasz si臋 czy konsultacja ze mn膮 spe艂ni Twoje oczekiwania, poznaj opinie innych os贸b, kt贸re ju偶 z niej skorzysta艂y. Ponad 100 pozytywnych opinii znajdziesz r贸wnie偶 na portalu Znany Lekarz.

Spis tre艣ci poka偶

Leczenie b贸lu g艂owy

B贸le g艂owy to najcz臋艣ciej spotykane dolegliwo艣ci b贸lowe. Dotykaj膮 oko艂o 65% Polak贸w. Obecnie opisuje si臋 oko艂o 280 r贸偶nych ich typ贸w. Napi臋ciowe b贸le g艂owy i migreny wyst臋puj膮 najpowszechniej. Przyczyn dla kt贸rych boli g艂owa jest jednak znacznie wi臋cej. Niekt贸re mog膮 sygnalizowa膰 ci臋偶k膮 chorob臋. Zw艂aszcza je艣li b贸l pojawia si臋 niespodziewanie, szybko narasta, nie ust臋puje po typowym leczeniu i towarzysz膮 mu inne niepokoj膮ce objawy.

Poni偶ej opisa艂am 33 najcz臋stsze i najbardziej niespotykane przyczyny b贸li g艂owy .

(Je艣li chcesz szybko odnale藕膰 interesuj膮ce Ci臋 informacje skorzystaj ze spisu tre艣ci)

Co mo偶e powodowa膰 b贸l g艂owy?

B贸le g艂owy mog膮 wi膮za膰 si臋 z podra偶nieniem wielu struktur anatomicznych wra偶liwych na b贸l:

馃敶 mi臋艣ni, naczy艅 krwiono艣nych, opon m贸zgowo-rdzeniowych, zatok 偶ylnych, zwoj贸w nerw贸w czaszkowych, nerw贸w rdzeniowych, ga艂ek ocznych, ucha 艣rodkowego, zatok przynosowych lub z臋b贸w

Leczenie b贸lu g艂owy. Co mo偶e powodowa膰 b贸l g艂owy

B贸le g艂owy w zale偶no艣ci od ich przyczyny dzielimy na:

  • Samoistne-b臋d膮ce odr臋bnymi chorobami.
  • Objawowe-b臋d膮ce jednym z objaw贸w innej choroby.

Samoistne b贸le g艂owy

  1. Migrena
  2. Napi臋ciowe b贸le g艂owy
  3. Tr贸jdzielno-autonomiczne b贸le g艂owy
  4. B贸l szyjnopochodny
  5. B贸l g艂owy zwi膮zany z aktywno艣ci膮 seksualn膮
  6. Kaszlowy b贸l g艂owy
  7. 艢r贸d senny b贸l g艂owy
  8. Samoistny k艂uj膮cy b贸l g艂owy
  9. B贸l g艂owy po zjedzeniu lod贸w
  10. B贸l g艂owy zwi膮zany z dzia艂aniem zimna z zewn膮trz
  11. Po gor膮cej k膮pieli
  12. 艁agodny wysi艂kowy b贸l g艂owy
  13. Zwi膮zany z uciskiem z zewn膮trz
  14. Monetowy b贸l g艂owy

Migrena

Kto mo偶e zachorowa膰 na migren臋?

Migreny wyst臋puj膮 u 10% populacji polskiej. Z czego 75% stanowi膮 kobiety, a 25% m臋偶czy藕ni. Pierwsze napady mog膮 pojawi膰 si臋 ju偶 w dzieci艅stwie. Zazwyczaj jednak wyst臋puj膮 w okresie oko艂opokwitaniowym. W okresie pomenopauzalnym u cz臋艣ci kobiet napady ust臋puj膮.

Jak przebiega migrena?

Epizod b贸lu migrenowego mo偶e trwa膰 nawet do kilku dni. Mo偶emy podzieli膰 go na pewne etapy, kt贸re p艂ynnie nast臋puj膮 po sobie.

1. FAZA WST臉PNA MIGRENY

zwiastuje zbli偶aj膮cy si臋 napad migreny

鈴 wyst臋puje od kilku godzin do kilku dni przed atakiem migreny

Manifestuje si臋 wyst膮pieniem nast臋puj膮cych objaw贸w:

  • rozdra偶nienie
  • zm臋czenie
  • problemy z koncentracj膮 i uwag膮
  • wahania nastroju (euforia, depresja)
  • nudno艣ci
  • zwi臋kszony apetyt
  • wzmo偶one pragnienie
  • zaparcia
  • cz臋ste ziewanie
  • nadwra偶liwo艣膰 na d藕wi臋k
  • sztywno艣膰 karku

2. FAZA AURY

鈴 pojawia si臋 na kila do kilkudziesi臋ciu minut przed b贸lem, r贸wnocze艣nie z nim lub po jego zako艅czeniu

馃憠 najcz臋艣ciej s膮 to:

  • u 90% s膮 to zaburzenia widzenia
  • zaburzenia czucia pod postaci膮 mrowienia, dr臋twienia po jednej stronie cia艂a, twarzy lub j臋zyka
  • dodatkowo zaburzenia mowy
  • lub zaburzenia ruchowe

3. FAZA G艁脫WNA

  • czyli bardzo intensywny b贸l g艂owy, trwaj膮cy od 4 do 72 godzin, kt贸ry nasila si臋 podczas wykonywania codziennych czynno艣ci
  • nudno艣ci
  • wymioty
  • zawroty g艂owy
  • 艣wiat艂owstr臋t czyli fotofobia
  • nadwra偶liwo艣膰 na d藕wi臋ki czyli fonofobia
  • nadwra偶liwo艣膰 na zapachy czyli osmofobia

4. FAZA P脫殴NA

鈴 utrzymuje si臋 od kilku godzin do kilku dni

馃憠 manifestuje si臋 nast臋puj膮cymi objawami:

  • zm臋czenie
  • os艂abienie
  • wahania nastroju
  • zawroty g艂owy
  • niewielki b贸l g艂owy
  • senno艣膰
  • zaburzenia funkcji poznawczych
  • objawy 偶o艂膮dkowo-jelitowe

Migren臋 bez aury (u osoby doros艂ej) rozpoznajemy gdy:

  • Napad b贸lu g艂owy trwa od 4 do 72 godzin
  • Wi膮偶e si臋 z co najmniej dwoma poni偶szymi objawami:
    • po艂owiczym b贸lem g艂owy
    • pulsuj膮cym charakterem b贸lu
    • nasileniem b贸lu umiarkowanym lub znacznym, upo艣ledzaj膮cym codzienn膮 aktywno艣膰
    • pogarszaniem si臋 stanu chorego w wyniku zwyk艂ej aktywno艣ci fizycznej
  • W czasie napadu wyst臋puj膮
    • nudno艣ci i/lub wymioty
    • 艣wiat艂owstr臋t i nadwra偶liwo艣膰 na d藕wi臋ki

Jak wygl膮da aura migrenowa?

  • B贸le rozpoczynaj膮 si臋 jednym lub kilkoma odwracalnymi objawami neurologicznymi.
  • Kt贸re, narastaj膮 powoli w ci膮gu kilku minut (5-20 min) i trwaj膮 do 60 min. W wyj膮tkowych przypadkach trwaj膮 do 24 godzin.
  • Z regu艂y b贸le g艂owy poprzedza kr贸tka bezobjawowa przerwa.
  • W najcz臋stszej postaci aury dochodzi do:
    • Zaburze艅 wzrokowych. Chorzy opisuj膮 je jako mroczek migoc膮cy. Czyli b艂yszcz膮ca i rozszerzaj膮ca si臋 plama w 艣rodku pola widzenia. Czasem przyjmuje posta膰 zygzak贸w b艂ysk贸w, ubytk贸w w polu widzenia.
    • Jednostronnych zaburze艅 czucia (np. dr臋twienie twarzy lub ko艅czyn)
    • Upo艣ledzenia si艂y jednej po艂owy cia艂a
    • Zaburze艅 mowy.

Rodzinna migrena po艂owiczopora藕na

To migrena z aur膮, kt贸rej towarzysz膮 nast臋puj膮ce objawy:

  • powolna, niewyra藕na, bezg艂o艣na mowa
  • zawroty g艂owy
  • szum w uszach
  • upo艣ledzenie s艂uchu
  • podw贸jne widzenie
  • obustronne mrowienia, dr臋twienia, uczucie przechodzenia pr膮du
  • zaburzenie koordynacji ruchowej
  • zaburzenia 艣wiadomo艣ci
  • obustronne zmniejszenie si艂y mi臋艣niowej i ograniczenie mo偶liwo艣ci wykonywania ruchu

Jak d艂ugo trwa migrena?

Napad migreny rozwija si臋 do艣膰 szybko (w ci膮gu kilkunastu minut). Z regu艂y najwi臋ksze nat臋偶enie b贸l osi膮ga w czasie dw贸ch pierwszych godzin trwania.

Leczenie b贸lu g艂owy o typie migreny

Skuteczno艣膰 leczenia zale偶y w du偶ej mierze od szybko艣ci przyj臋cia leku. Jest zdecydowanie najwi臋ksza w przypadku, gdy b贸l g艂owy nie zd膮偶y艂 si臋 jeszcze rozwin膮膰.

W skr贸cie leczenie migreny mo偶na podzieli膰 na leczenie dora藕ne napadu b贸lu g艂owy oraz leczenie profilaktyczne. Leczenie profilaktyczne migreny ma za zadanie doprowadzi膰 do zmniejszenia liczby napad贸w migreny. Pozwala r贸wnie偶 ograniczy膰 ilo艣膰 przyjmowanych lek贸w przeciwb贸lowych.

Na dodatek wiele rodzaj贸w b贸lu g艂owy na艣laduje swym charakterem b贸le migrenowe. Dlatego w艂a艣nie dok艂adnie zebrany wywiad i poszerzona diagnostyka pozwalaj膮 unikn膮膰 b艂臋du 鈥瀦aszufladkowania鈥 b贸lu g艂owy jako migrenowego.

Nieleczona migrena w skrajnych przypadkach mo偶e przeradza膰 si臋 w migren臋 przewlek艂膮 lub codzienne b贸le g艂owy. Progresja choroby manifestuje si臋 zmianami w EEG oraz zmianami w istocie bia艂ej w badaniach obrazowych m贸zgowia.

Leki stosowane w leczeniu profilaktycznym migren

W profilaktycznym leczeniu napad贸w migreny stosujemy:

  • topiramat
  • walproinian sodu
  • metoprolol, propranolol, timolol, atenolol, nadolol
  • amitryptyline, nortryptyline
  • duloksetyn臋, wenlafaksyn臋
  • flunaryzyna
  • toksyna botulinowa
  • przeciwcia艂a monoklonalne

W艂a艣ciwego wyboru leku dokonuje lekarz. Uwzgl臋dnia ewentualne planowanie ci膮偶y lub wsp贸艂istniej膮ce choroby. Lek dobiera tak, aby zminimalizowa膰 ryzyko wyst膮pienia dzia艂a艅 niepo偶膮danych leczenia.

Na czym polega profilaktyczne leczenie migreny

  • Po pierwsze, leki wprowadzamy w ma艂ych dawkach i stopniowo zwi臋kszamy. Minimalizujemy w ten spos贸b ryzyko wst膮pienia dzia艂a艅 niepo偶膮danych.
  • Po drugie, ocen臋 leczenia wykonujemy nie wcze艣niej ni偶 po 8 tygodniach. Je艣li po tym czasie nie osi膮gamy zaplanowanych efekt贸w lek mo偶emy zamieni膰 na inny.
  • Po trzecie, leczenie ko艅czymy, dopiero po uzyskaniu stanu stabilno艣ci. (po oko艂o 6 miesi膮cach leczenia). Dawk臋 leku redukujemy stopniowo. Je艣li w tym czasie nast膮pi pogorszenie, dawk臋 leku ponownie zwi臋kszamy i kontynuujemy terapi臋 kolejne 6-9 miesi臋cy.

Jakie efekty przynosi leczenie profilaktyczne migreny

  1. Zmniejszenie dni z b贸lem g艂owy o ponad 50%.
  2. Poprawa skuteczno艣ci leczenia dora藕nego
  3. Redukcja liczby napad贸w migreny.
  4. Ograniczenie nadu偶ywania lek贸w przeciwb贸lowych.

Nowoczesne leczenie migreny

Je艣li cierpisz z powodu migreny zapoznaj si臋 z zakresem 艣wiadcze艅 medycznych jakie proponuj臋.

Prowadz臋 leczenie migreny w oparciu o najnowocze艣niejsze metody o najwy偶szej skuteczno艣ci:

  • leczenie dora藕ne napad贸w migreny
  • profilaktyczne leczenie farmakologiczne
  • blokada nerw贸w potylicznych
  • botoks na migren臋 czyli leczenie migreny z zastosowaniem toksyny botulinowej
  • leczenie migreny z zastosowaniem przeciwcia艂 monoklonalnych
  • metody niefarmakologiczne (TENS, psychoterapia)

Czynniki wywo艂uj膮ce napad migreny

Znanych jest wiele czynnik贸w prowokuj膮cych wyst膮pienie migreny. Z pewno艣ci膮 ich unikanie pozwala zmniejszy膰 ryzyko jej wyst膮pienia.

Czynniki prowokuj膮ce wyst膮pienie napad贸w migreny to np:

  • stres
  • ale r贸wnie偶, odpr臋偶enie po stresie (tzw. weekendowe/wakacyjne b贸le g艂owy)
  • zmiany hormonalne (np. miesi膮czka u kobiet, przyjmowanie lek贸w hormonalnych)
  • niekt贸re pokarmy ( np. czekolada, kakao, alkohol, produkty nabia艂owe, t艂uste potrawy)
  • g艂贸d
  • ponadto niedob贸r snu lub zbyt d艂ugi sen
  • zm臋czenie lub du偶y wysi艂ek fizyczny
  • gwa艂towne zmiany pogody
  • pobyt w g贸rach na du偶ych wysoko艣ciach.

Powik艂ania migreny

Powik艂ania w migrenie wyst臋puj膮 bardzo rzadko. S膮 to przede wszystkim stan migrenowy oraz migrenowy udar m贸zgu. Stan migrenowy oznacza b贸l o znacznym nasileniu utrzymuj膮cy si臋 d艂u偶ej ni偶 72 godziny.

Napi臋ciowy b贸l g艂owy

Napi臋ciowy b贸l g艂owy odpowiada za 45-80% rozpozna艅 b贸l贸w g艂owy w populacji og贸lnej.

  • Jest najcz臋艣ciej wyst臋puj膮cym rodzajem b贸lu g艂owy.
  • Cz臋艣ciej wyst臋puje u kobiet ni偶 m臋偶czyzn
  • U 40% chorych taki sam b贸l wyst臋puje u innych cz艂onk贸w rodziny
  • A偶 w 30% przypadk贸w bywa mylony z migren膮.
  • W 3% przyjmuje posta膰 przewlek艂ych b贸l贸w g艂owy, wyra藕nie pogarszaj膮c jako艣膰 偶ycia i prowadz膮c do nadu偶ywania lek贸w przeciwb贸lowych

  • Nasilenie b贸lu jest umiarkowane.
  • B贸le s膮 t臋pe, uciskowe, o charakterze obr臋czy, gniecenia. Obejmuj膮 ca艂膮 g艂ow臋 lub lokalizuj膮 si臋 w okolicach skroniowych.
  • W ci膮gu dnia mo偶e stopniowo si臋 nasila膰 (nie osi膮ga takiej intensywno艣ci, jak w migrenie)
  • Codzienne czynno艣ci domowe nie nasilaj膮 b贸lu.
  • W skrajnej postaci mog膮 towarzyszy膰 mu nudno艣ci, czasem nadwra偶liwo艣膰 na bod藕ce.
  • Najcz臋艣ciej w okolicach skroniowych lub z ty艂u g艂owy, mo偶na zlokalizowa膰 punkty o zwi臋kszonej wra偶liwo艣ci na ucisk. Tkliwo艣膰 tych punkt贸w spustowych narasta w trakcie b贸lu.

Ataki b贸lu napi臋ciowego mog膮 prowokowa膰 nast臋puj膮ce sytuacje:

  • stres psychiczny
  • zaburzenia emocjonalne
  • odwonienie
  • zaburzenie rytmu snu i czuwania (za du偶o lub za ma艂o snu)
  • g艂贸d, nieregularne posi艂ki
  • nadmierny wysi艂ek fizyczny
  • zmiany hormonalne

Leczenie napi臋ciowego b贸lu g艂owy

Leczenie dora藕ne maj膮ce na celu przerwanie napadu b贸lu g艂owy.

  • Leki pierwszego wyboru: (w dawkach skutecznych)
    • Ibuprofen, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, naproksen, diklofenak, paracetamol.
  • Leki drugiego wyboru:
    • Preparaty z艂o偶one zawieraj膮ce kofein臋. Z uwagi na zawarto艣膰 kofeiny maj膮 one silniejszy efekt.

Jakie leki NIE powinny by膰 stosowane w tych sytuacjach?

鉀 Tryptany, leki zwiotczaj膮ce (myolastan, baklofen, mydocalm), barbiturany, opioidy.

Kiedy nale偶y zastosowa膰 leczenie profilaktyczne napad贸w b贸lu napi臋ciowego?

  • kiedy dolegliwo艣ci b贸lowe narastaj膮
  • ataki b贸lu staj膮 si臋 coraz cz臋stsze
  • b贸le wyst臋puj膮 codziennie
  • ro艣nie ilo艣膰 zu偶ywanych lek贸w przeciwb贸lowych.

Jak wygl膮da leczenie profilaktyczne napad贸w napi臋ciowego b贸lu g艂owy?

Leczenie profilaktyczne polega na codziennym przyjmowaniu leku, niezale偶nie od wyst臋powania b贸lu g艂owy. Zapobiega nawrotom b贸l贸w g艂owy. Leki przeciwdepresyjne to grupa lek贸w o udowodnionej skuteczno艣ci. Leki te zmieniaj膮 przetwarzanie bod藕ca b贸lowego.

Stosujemy m.in.: amitryptylin臋, mirtazapin臋, klomipramin臋, wenlafaksyn臋, maprotylin臋, tizanidyn臋

Niefarmakologiczne metody leczenia napi臋ciowego b贸lu g艂owy:

  • unikanie czynnik贸w prowokuj膮cych napad b贸lu
  • trening radzenia sobie ze stresem
  • trening technik relaksacyjnych
  • EMG biofeedback
  • akupunktura
  • zabiegi fizjoterapeutyczne

Jak dora藕nie przerwa膰 napad b贸lu?

W dora藕nym przerywaniu napad贸w b贸lu stosujemy nast臋puj膮ce leki:

paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, naproksen, diklofenak.

Przy ich nieskuteczno艣ci jako leczenie drugiego rzutu: leki z dodatkiem kofeiny.

UWAGA!

  1. Dawki oraz stosowany preparat dobiera lekarz indywidualnie bior膮c pod uwag臋 m.in. inne choroby pacjenta oraz inne za偶ywane leki.
  2. Leki stosowane zbyt cz臋sto i w nadmiernych dawkach powoduj膮 b贸le g艂owy z nadu偶ywania lek贸w.

Przeczytaj r贸wnie偶 o zastosowaniu TENS (nieinwazyjnej i niefarmakologicznej metody) w leczeniu m.in. b贸l贸w g艂owy.

infografika leczenie b贸lu g艂owy

Tr贸jdzielno-autonomiczne b贸le g艂owy

Klasterowy b贸l g艂owy (epizodyczny i przewlek艂y)

  • Klasterowy b贸l g艂owy wyst臋puje u mniej ni偶 1% populacji og贸lnej. Cz臋艣ciej u m臋偶czyzn.
  • Jest jednostronny. Lokalizuje si臋 w okolicy oka, czo艂a i skroni.
  • Uwa偶a si臋, go za najsilniejszy b贸l znany cz艂owiekowi.
  • Napad b贸lu g艂owy trwa 15-180 min.
  • Wyst臋puje z cz臋sto艣ci膮 raz na dwa dni. Do o艣miu napad贸w dziennie.
  • Cz臋sto budzi pacjenta nied艂ugo po za艣ni臋ciu.

B贸le g艂owy wyst臋puj膮 鈥瀔lasterowo鈥 w przedziale czasowym obejmuj膮cym tygodnie lub miesi膮ce. Przedzielaj膮 je okresy remisji.

Wed艂ug kryteri贸w, b贸lowi g艂owy musi towarzyszy膰 (po tej samej stronie) 鈮1 dolegliwo艣膰 albo objaw autonomiczny :

  • Zaczerwienione spoj贸wki
  • 艁zawienie
  • Opadni臋cie powieki
  • Zw臋偶enie 藕renicy
  • Uczucie zatkania przewodu nosowego
  • Wyciek z nosa
  • Wzmo偶ona potliwo艣膰 w okolicy czo艂owej

Leczenie klasterowego b贸lu g艂owy:

Leczenie dora藕ne klasterowego b贸lu g艂owy:

  • Sumatryptan podawany podsk贸rnie, donosowo
  • Oddychanie 100% tlenem przez mask臋 zapobiegaj膮c膮 ponownemu zaczerpni臋ciu wydychanego powietrza. Z przep艂ywem 12-15 l/min.

Leczenie przej艣ciowe klasterowego b贸lu g艂owy:

  • Prednizolon
  • Blokada nerwu potylicznego wi臋kszego

Leczenie zapobiegaj膮ce klasterowym b贸lom g艂owy:

  • Werapamil
  • W臋glan litu
  • Topiramat

Hemikrania napadowa (epizodyczna i przewlek艂a)

  • Napadowa hemikrania charakteryzuje si臋 napadowymi, jednostronnymi b贸lami g艂owy.
  • B贸le te trwaj膮 kr贸cej i pojawiaj膮 si臋 cz臋艣ciej ni偶 w klasterowych b贸lach g艂owy.
  • Cz臋艣ciej wyst臋puje u kobiet.

Do rozpoznania napadowej hemikranii upowa偶nia stwierdzenie co najmniej 20 atak贸w silnego jednostronnego b贸lu. B贸l obejmuje okolic臋 oka. Trwa od 2 do 30 min. Z cz臋sto艣ci膮 atak贸w >5/24 godziny (nawet do 40/24 godziny). B贸lowi mog膮 towarzyszy膰:

  • Zaczerwienienie spoj贸wek
  • Uczucie zatkania nosa lub wyciek z nosa
  • Obrz臋k powieki
  • Wzrost potliwo艣ci czo艂a i twarzy
  • Zw臋偶enie 藕renicy
  • Opadni臋cie powieki.

Kr贸tkotrwa艂e napady jednostronnego b贸lu g艂owy przypominaj膮cego nerwob贸l z przekrwieniem spoj贸wek i 艂zawieniem (SUNCT) (SUNA)

Zesp贸艂 SUNCT jest bardzo rzadkim samoistnym b贸lem g艂owy. Kryteria rozpoznania obejmuj膮 wyst膮pienie co najmniej 20 napad贸w pojawiaj膮cego si臋 bardzo cz臋sto (3-200 razy dziennie) b贸lu. Ma on charakter jednostronny, przypominaj膮cy pchni臋cie no偶em lub pulsowanie. Umiejscawia si臋 w oczodole, ponad oczodo艂em lub w okolicy skroni. Trwa 15-240 s. Ponadto, towarzyszy mu zaczerwienienie spoj贸wki i 艂zawienie po tej samej stronie g艂owy.

Zesp贸艂 SUNA to kr贸tkotrwa艂e napady jednostronnego b贸lu o charakterze neuralgii z objawami autonomicznymi, bardzo rzadko spotykane. Napad trwa od 2 s do 10 min i zdarza si臋 co najmniej raz w ci膮gu 30 minut. B贸lowi towarzysz膮 objawy takie jak w SUNCT oraz wyciek z nosa i obrz臋k powiek.

B贸l szyjnopochodny

  • Bywa nazywany migren膮 szyjn膮.
  • Obejmuje szyj臋, ty艂 g艂owy, 偶uchw臋, ga艂ki oczne, oraz ramiona.
  • Ma zazwyczaj charakter jednostronny (ta sama strona), a lokalizacj臋 zbli偶on膮 do tej w napadzie migreny.
  • Wykazuje umiarkowane nasilenie i charakter niepulsuj膮cy.
  • Trwa od kilku godzin do kilku tygodni.
  • Mo偶na sprowokowa膰 wyst膮pienie b贸lu poprzez np. ucisk okolicy kr臋gos艂upa szyjnego lub przez utrzymywanie g艂owy i szyi w niewygodnej pozycji.
  • Wyst臋puje zw艂aszcza u kobiet w wieku 30-40 lat.
  • Przebycie urazu typu 鈥瀊iczowego鈥 u艂atwiaj膮 rozpoznanie. Jest to najbardziej popularny uraz powstaj膮cy podczas wypadk贸w i kolizji samochodowych.
Leczenie b贸lu g艂owy. Pierwotne b贸le g艂owy

B贸l g艂owy zwi膮zany z aktywno艣ci膮 seksualn膮.

W skr贸cie, to b贸l wyst臋puj膮cy jedynie podczas aktywno艣ci seksualnej. B贸l nasila si臋 podczas narastaj膮cego seksualnego podniecenia, przed lub podczas orgazmu. Ma charakter t臋py,obustronny, obejmuj膮cy g艂ow臋 i szyj臋. Mo偶e utrzymywa膰 si臋 nawet do 72 godzin.

Kaszlowy b贸l g艂owy.

  • 艁agodny kaszlowy b贸l g艂owy wyst臋puje nagle podczas kaszlu, kichania.
  • Wyst臋puje obustronnie.
  • Zazwyczaj dotyczy zw艂aszcza szczytu g艂owy, ty艂u g艂owy, okolicy czo艂owej lub skroniowej.
  • Mo偶e promieniowa膰 do nasady nosa.
  • Trwa kr贸cej ni偶 minut臋, ale b贸l t臋py mo偶e si臋 utrzymywa膰 kilka godzin.
  • Z regu艂y nie towarzysz膮 mu 偶adne objawy autonomiczne. (np. 艂zawienie, pocenie si臋)
  • Wyst臋puje zw艂aszcza u m臋偶czyzn i os贸b po 40 roku 偶ycia.

艢r贸d senny b贸l g艂owy.

  • 艢r贸dsenny b贸l g艂owy jest rzadkim samoistnym b贸lem g艂owy.
  • Ma umiarkowane lub niewielkie nasilenie.
  • Pojawia si臋 przynajmniej 10 razy w miesi膮cu, podczas snu i wybudza chorego o tej samej godzinie (pomi臋dzy 1.00 a 6.00 rano).
  • Trwa oko艂o 15-180 min.
  • Lokalizuje si臋 obustronnie. Przewa偶nie z przodu g艂owy.
  • Ma charakter opasuj膮cy.
  • Na og贸艂 nie towarzysz膮 mu objawy autonomiczne. Jednak偶e, wyst膮pienie nudno艣ci lub 艣wiat艂owstr臋tu czy nadwra偶liwo艣ci na d藕wi臋k nie neguje rozpoznania choroby.

Samoistny k艂uj膮cy b贸l g艂owy.

  • Samoistny k艂uj膮cy b贸l g艂owy, przypominaj膮cy pchni臋cie no偶em, lokalizuje si臋 przede wszystkim w miejscu unerwianym przez I ga艂膮藕 nerwu tr贸jdzielnego.
  • Ma charakter k艂uj膮cy i trwa sekundy.
  • Nawraca w ci膮gu godzin lub dni.
  • Nie towarzysz膮 mu 偶adne inne objawy.
  • Badania neurologiczne i laboratoryjne s膮 prawid艂owe.
  • Tymczasem, na ten b贸l g艂owy bardzo cz臋sto choruj膮 osoby z migren膮. Dlatego samoistny k艂uj膮cy b贸l g艂owy cz臋sto mylnie rozpoznajemy jako napad migreny.

B贸l g艂owy po zjedzeniu lod贸w

  • B贸l g艂owy po zjedzeniu lod贸w powstaje w trakcie po艂ykania zimnych pokarm贸w lub p艂yn贸w.
  • Trwa do 5 min.
  • Lokalizuje si臋 z przodu g艂owy.
  • Nie towarzysz膮 mu inne dolegliwo艣ci.
  • Wyst臋puje rodzinnie r贸wnie偶 u os贸b choruj膮cych na migren臋.

B贸l g艂owy zwi膮zany z dzia艂aniem zimna z zewn膮trz.

  • B贸l g艂owy zwi膮zany z dzia艂aniem zimna z zewn膮trz powstaje w wyniku nara偶enia zimno.
  • Wyst臋puje obustronnie.
  • Dodatkowo promieniuje od szczytu do ty艂u g艂owy, oraz na boki.
  • Jego nasilenie zale偶y od czasu nara偶enia na zimno.
  • B贸l zwykle ust臋puje po zaprzestaniu ekspozycji na zimno.

B贸l g艂owy po gor膮cej k膮pieli

艁agodny b贸l g艂owy po gor膮cej k膮pieli to nawracaj膮cy wielogodzinny b贸l, kt贸ry wyst臋puje po gor膮cej k膮pieli. Prawdopodobnie wywo艂any jest rozszerzeniem naczy艅 krwiono艣nych znajduj膮cych si臋 wewn膮trz czaszki.

Z pewno艣ci膮, w ka偶dym przypadku podejrzenia tej postaci b贸lu g艂owy konieczne jest wykluczenie zatrucia tlenkiem w臋gla. Kiedy w 艂azience woda ogrzewana jest gazem.

艁agodny wysi艂kowy b贸l g艂owy

  • 艁agodny wysi艂kowy b贸l g艂owy prowokuje wysi艂ek.
  • Ma charakter pulsuj膮cy. Trwa od 5 min do 24 godzin.
  • Lokalizuje si臋 z przodu lub ty艂u g艂owy, czasami jednostronnie.
  • Dotyczy zw艂aszcza m艂odych m臋偶czyzn.
  • Zazwyczaj po kilku latach trwania dolegliwo艣ci dochodzi do ust膮pienia objaw贸w.

Co bardzo wa偶ne, w przypadku pojawienia si臋 takiego rodzaju b贸lu nale偶y wykluczy膰 guza m贸zgu, krwotok m贸zgowy, malformacj臋 naczyniow膮 oraz wodog艂owie.

B贸l g艂owy zwi膮zany z uciskiem z zewn膮trz

  • To b贸l ci膮g艂y.
  • Pojawia si臋 w zwi膮zku z uciskiem na czo艂o lub ow艂osion膮 sk贸r臋 g艂owy.
  • Wyst臋puje w strefie dzia艂ania ucisku.
  • Ca艂kowicie ust臋puje po usuni臋ciu ucisku. Nawraca po ponownym zadzia艂aniu bod藕ca uciskowego.
  • Co istotne, zar贸wno sam ucisk, jak i ten rodzaj b贸lu g艂owy mog膮 by膰 czynnikami powoduj膮cymi napad migreny.

Monetowy (kr膮偶kowy) b贸l g艂owy

  • Monetowy b贸l g艂owy ma charakter 艂agodny lub umiarkowany.
  • Lokalizacja tego b贸lu obejmuje owalny obszar o kszta艂cie monety, typowo o 艣rednicy 2-6 cm. Wy艂膮cznie na ow艂osionej sk贸rze g艂owy.
  • Trwa od kilku sekund i narasta w czasie 10 min do 2 godzin. W okresach bez b贸lowych, w obszarze jego wyst臋powania mog膮 pojawi膰 si臋 zaburzenia czucia lub dyskomfort.
  • Co wi臋cej, b贸l mo偶e powr贸ci膰 po tygodniach lub miesi膮cach.

B贸le objawowe s膮 manifestacj膮 znanego procesu chorobowego.

objawowe b贸le g艂owy przyczyny

Leczenie objawowego b贸lu g艂owy

Leczenie objawowego b贸lu g艂owy powinno koncentrowa膰 si臋 na ustaleniu jego przyczyny. Zazwyczaj poszerzona diagnostyka pozwala na wdro偶enie w艂a艣ciwego leczenia. Zdecydowanie cz臋艣ciej wymagaj膮 one r贸wnie偶 dodatkowych konsultacji specjalistycznych.

馃敶 Je艣li bardzo silny b贸l g艂owy pojawia si臋 niespodziewanie, wi膮偶e si臋 z wysi艂kiem lub urazem zawsze musi budzi膰 nasz niepok贸j. Szczeg贸lnie, je艣li towarzysz膮 mu: sztywno艣膰 karku, zaburzenia 艣wiadomo艣ci, wymioty. Niekiedy tylko szybkie wezwanie karetki pozwala zapobiec ci臋偶kim powik艂aniom.

B贸l spowodowany stanem zapalnym z臋ba i okostnej

Leczenie b贸lu g艂owy wywo艂anego stanem zapalnym z臋ba wymaga na pocz膮tku konsultacji stomatologicznej. Skutecznie przeprowadzone leczenie stomatologiczne, zazwyczaj wi膮偶e si臋 ze sta艂y ust膮pieniem b贸l贸w g艂owy.

Zapalenie zatok przynosowych

Zapalenie b艂ony 艣luzowej zatok i nosa powoduje blokad臋 uj艣膰 zatok i gromadzenie si臋 w nich wydzieliny. 

B贸l g艂owy w zapaleniu zatok przynosowych ma charakter:

  • Przewlek艂y, t臋py, 鈥瀝ozsadzaj膮cy鈥, pulsuj膮cy, rozpieraj膮cy, przeszywaj膮cy, t臋tni膮cy, 艣widruj膮cy, z charakterystycznym uciskiem.
  • B贸l zatokowy nasila si臋 podczas opukiwania lub ucisku okolic zaj臋tej zatoki. Dodatkowo podczas schylania, d藕wigania, kaszlu, pr贸by opr贸偶nienia nosa, wysi艂ku fizycznego oraz przy szybkiej zmianie temperatury.
  • Zwykle zaczyna si臋 w godzinach porannych. Wieczorem 艂agodnieje.
  • Obejmuje okolica nosa, policzk贸w i 艣rodek czo艂a. Promieniuje na rozleg艂y obszar g艂owy.
  • Towarzysz膮 mu: po pierwsze katar (wodnisty, 艣luzowy lub ropny). A w konsekwencji, zaburzenia w臋chu, trudno艣ci w oddychaniu. Kaszel w nocy lub po wypoczynku w dzie艅- w wyniku sp艂ywania wydzieliny po tylnej 艣cianie gard艂a. Dodatkowo stan podgor膮czkowy lub gor膮czka, b贸l z臋b贸w , nie艣wie偶y zapach z ust, obrz臋k powiek i okolic oczu.

Zauwa偶, 偶e nie leczone zapalenie zatok mo偶e doprowadzi膰 do powik艂a艅 pod postaci膮: zapalenia tkanek oczodo艂u, ropni wewn膮trz czaszkowych czy zapalenia ko艣ci.

Zapalenie ucha 艣rodkowego

Ostre zapalenie ucha 艣rodkowego czy wyrostka sutkowatego powoduje b贸l g艂owy zlokalizowany zw艂aszcza w okolicy zaj臋tego ucha.

B贸l ma charakter :

  • Silny, pulsuj膮cy, promieniuje na boki g艂owy, do karku i potylicy. Zajmuje najcz臋艣ciej po艂ow臋 g艂owy.
  • Dodatkowo towarzysz膮 mu: zaburzenia s艂uchu, szumy uszne, podwy偶szona temperatura, brak apetytu, gorsze samopoczucie.
  • Dolegliwo艣ci zmniejsz膮 si臋, je艣li dojdzie do samoistnego p臋kni臋cia b艂ony b臋benkowej. Ubytek zwykle goi si臋 bez dodatkowej interwencji.

Ostre martwicze zapalenie ucha 艣rodkowego powoduje silny b贸l ucha z cuchn膮cym wyciekiem. Objawy narastaj膮 bardzo szybko.

W grypowym zapaleniu ucha 艣rodkowego dominuj膮cym objawem jest silny b贸l ucha, kt贸ry pojawia si臋 nagle, zwykle w nocy.

Kto zajmuje si臋 leczeniem b贸lu g艂owy w przebiegu zapalenia ucha 艣rodkowego?

Leczenie b贸lu g艂owy w przebiegu zapalenia ucha 艣rodkowego wymaga konsultacji laryngologicznej.

Zesp贸艂 stawu skroniowo-偶uchwowego. Zesp贸艂 Costena.

  • B贸le g艂owy i twarzy maj膮 charakter t臋py.
  • Pojawiaj膮 si臋 po rozpocz臋ciu 偶ucia.
  • Umiejscawiaj膮 si臋 w stawie skroniowo-偶uchwowym.
  • Zazwyczaj s膮 jednostronne.
  • Promieniuj膮 do ucha, skroni, potylicy, karku, czasem do szczytu g艂owy.
  • Dodatkowo mog膮 towarzyszy膰 im nudno艣ci.
  • W okresach zaostrze艅 mog膮 imitowa膰 napad migreny lub neuralgii.

B贸le zwi膮zane ze zmianami zwyrodnieniowymi w szyjnym odcinku kr臋gos艂upa

Za ucisk nerw贸w szyjnych mog膮 odpowiada膰 choroby kr臋gos艂upa: wady wrodzone, zmiany zwyrodnieniowe, dyskopatie. Szyjnopochodny b贸l g艂owy mo偶e by膰 r贸wnie偶 wynikiem urazu szyi np. podczas wypadku komunikacyjnego.

B贸le g艂owy od kr臋gos艂upa szyjnego maj膮 charakter:

  • Zazwyczaj jednostronny.
  • T臋py, g艂臋boki, czasami k艂uj膮cy.
  • Pojawia si臋 z ty艂u g艂owy i w okolicy karku.
  • Mo偶e promieniowa膰 do czo艂a, skroni, oczodo艂u albo do bark贸w.
  • B贸le nasilaj膮 si臋 przy ruchu g艂owy w prz贸d lub do ty艂u.
  • Mog膮 im towarzyszy膰: bolesne dr臋twienie r臋ki, ramienia, zawroty g艂owy, szumy uszne.

Leczenie b贸lu g艂owy zwi膮zanego ze zmianami zwyrodnieniowymi kr臋gos艂upa wymaga kompleksowego dzia艂ania. Post臋powania farmakologicznego jak r贸wnie偶 niefarmakologicznego, rehabilitacji i fizjoterapii.

B贸l g艂owy zwi膮zany z nadci艣nieniem t臋tniczym i niedoci艣nieniem.

B贸l g艂owy w nadci艣nieniu t臋tniczym rzadko pojawia si臋 przy nieznacznie podwy偶szonych warto艣ciach ci艣nienia. Najcz臋艣ciej wyst臋puje przy nag艂ym jego wzro艣cie. Dotyczy r贸wnie偶 os贸b, u kt贸rych ci艣nienie rozkurczowe jest stale wy偶sze od 100 milimetr贸w s艂upa rt臋ci.

B贸l g艂owy po tabletkach na nadci艣nienie

Co ciekawe, b贸l g艂owy pojawiaj膮 si臋 stosunkowo cz臋sto u os贸b ze 艣wie偶o stwierdzonym nadci艣nieniem. W tym przypadku to stres zwi膮zany z rozpoznaniem choroby wywo艂uje napi臋ciowy b贸l g艂owy. Podobne dolegliwo艣ci mog膮 by膰 te偶 efektem dzia艂a艅 niepo偶膮danych przyjmowanych lek贸w na nadci艣nienie. Poniewa偶, szybkie obni偶enie ci艣nienia t臋tniczego na skutek zmian ukrwienia i niedotlenienia m贸zgu mo偶e chwilowo nasili膰 b贸l g艂owy.

Jak boli g艂owa przy wysokim ci艣nieniu?

B贸l g艂owy najcz臋艣ciej umiejscawia si臋 z ty艂u g艂owy (mo偶e lokalizowa膰 si臋 w r贸偶nych okolicach: czo艂owej, ciemieniowej i potylicznej). Dotyczy zw艂aszcza kobiet. Pojawia si臋 przede wszystkim rano i cz臋sto twa ca艂y dzie艅. Ust臋puje wieczorem. Raz jest s艂abszy, raz silniejszy. Zazwyczaj nie jest na tyle uci膮偶liwy, aby uniemo偶liwi膰 codzienne funkcjonowanie. Ma charakter pulsuj膮cy, uciskaj膮cy. Dodatkowo mo偶e towarzyszy膰 mu uczucie sztywno艣ci karku.

Zauwa偶, 偶e objawy wysokiego ci艣nienia krwi s膮 ma艂o charakterystyczne. Czasem towarzysz膮 mu dodatkowe objawy:

  • nadmiern膮 pobudliwo艣膰
  • bezsenno艣膰
  • 艂atwe m臋czenie si臋
  • uczucie ko艂atania serca
  • b贸l w klatce piersiowej
  • wewn臋trzny niepok贸j
  • z艂e samopoczucie i og贸lne rozbicie
  • krwotoki z nosa
  • zaczerwienienie twarzy, szyi, klatki piersiowej
  • szumy i piski w uszach, zadyszka, gorsze widzenie
  • zawroty g艂owy
  • nudno艣ci, wymioty
  • omdlenia
  • tachykardia (cz臋stoskurcz napadowy)
  • poty
  • os艂abienie si艂y mi臋艣niowej
  • cz臋ste oddawanie moczu i wzmo偶one pragnienie

Pami臋taj jednak, 偶e nieleczone wysokie ci艣nienie t臋tnicze mo偶e prowadzi膰 do wielu ci臋偶kich powik艂a艅. Jest jednym z g艂贸wnych czynnik贸w ryzyka chor贸b uk艂adu kr膮偶enia, takich jak zawa艂 serca, niewydolno艣膰 kr膮偶enia czy udar m贸zgu. Prowadzi r贸wnie偶 do uszkodzenia nerek, m贸zgu czy krwawienia podpaj臋czyn贸wkowego. Tym ci臋偶kim powik艂aniom towarzysz膮 silne b贸le g艂owy.

Czy b贸l g艂owy w nadci艣nieniu jest niebezpieczny?

Je艣li b贸lowi g艂owy w przebiegu nadci艣nienia t臋tniczego towarzysz膮 nast臋puj膮ce objawy konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem.

  • utrata przytomno艣ci
  • pora偶enia ko艅czyn
  • niewyra藕na mowa
  • drgawki

Osoby z nadci艣nieniem i silnymi b贸lami g艂owy powinny przede wszystkim unika膰 cz臋stego pochylania g艂owy ku do艂owi. Poniewa偶 gwa艂towny przyp艂yw krwi do m贸zgu i du偶y nap贸r krwi na 艣ciany naczy艅 krwiono艣nych mo偶e spowodowa膰 krwotok 艣r贸dczaszkowy.

Leczenie b贸lu g艂owy w nadci艣nieniu t臋tniczym powinno koncentrowa膰 si臋 przede wszystkim na uregulowaniu ci艣nienia t臋tniczego. W wypadku wyst膮pienia nietolerancji konkretnych lek贸w warto zasi臋gn膮膰 opinii hipertensjologa. Jest to lekarz specjalizuj膮cy si臋 w leczeniu nadci艣nienia t臋tniczego. Pomo偶e on dobra膰 w艂a艣ciwe leczenie przeciwnadci艣nieniowe.

Jak boli g艂owa przy niskim ci艣nieniu?

B贸le g艂owy wyst臋puj膮ce w niedoci艣nieniu cechuj膮 si臋 z kolei rozlanym uciskiem w przedniej cz臋艣ci g艂owy.

B贸l spowodowany neuralgi膮 nerwu tr贸jdzielnego

Neuralgia nerwu tr贸jdzielnego atakuje obszary twarzy unerwione przez jego trzy g艂贸wne ga艂臋zie. Oddzielne po obu stronach g艂owy. Przewodz膮 one bod藕ce dotyku, zimna, ciep艂a i b贸lu.

Atak wywo艂uj膮 bod藕ce w normalnych warunkach zupe艂nie nieszkodliwe, np. zimno, ruch wargi, powiew wiatru czy nagryzienie twardego pokarmu. Z biegiem lat nat臋偶enie dolegliwo艣ci mo偶e narasta膰.

Chorzy tak cz臋sto opisuj膮 ten b贸l: Jest nie do wytrzymania, chodz臋 po 艣cianie, czuj臋 pr膮d w g艂owie.

B贸le w neuralgii nerwu tr贸jdzielnego maj膮 charakter:

  • Napadowy, jednostronny.
  • Rw膮cy, piek膮cy, pal膮cy, strzelaj膮cy, przeszywaj膮cy, rozdzieraj膮cy.
  • Trwaj膮 1-2 minuty
  • Powtarzaj膮 si臋 kilka razy dziennie

Leczenie b贸lu g艂owy wywo艂anego neuralgi膮 lub neuropati膮 wymaga konsultacji u neurologa lub specjalisty w poradni leczenia b贸lu.

B贸le wynikaj膮ce z chor贸b oczu

Wi膮偶膮 si臋 z wyst臋powaniem nieskorygowanej wady wzroku zw艂aszcza podczas d艂u偶szej pracy anga偶uj膮cej wzrok lub objawami jaskry. Wymagaj膮 konsultacji okulistycznej.

B贸l g艂owy zwi膮zany z ostrym napadem jaskry z w膮skim k膮tem przes膮czania.

  • Pocz膮tkowo obejmuje ga艂k臋 oczn膮, nast臋pnie rozprzestrzenia si臋 w g贸r臋 twarzy, czasami jest po艂owiczy, imituje napad migreny.
  • Dodatkowo, cz臋sto towarzysz膮 mu nudno艣ci i wymioty, 艣wiat艂owstr臋t z 艂zawieniem, zaczerwienienie spoj贸wki oraz upo艣ledzenie ostro艣ci wzroku.
  • W przypadku ostrego napadu jaskry konieczna jest szybka konsultacja z lekarzem oraz szybkie post臋powanie terapeutyczne. Poniewa偶 gro藕nym powik艂aniem jaskry jest utrata wzroku.

B贸l g艂owy w wyniku zatrucia substancjami chemicznymi


鈥 zatrucie toksynami np. tlenkiem w臋gla (czad), alkohoeml etylowym, metylowym
鈥 zatrucie farbami i lakierami: np. benzenem, nitrobenzenem

Polekowe b贸le g艂owy

Zwi膮zane s膮 z samonap臋dzaj膮cym si臋 mechanizmem. Po odstawieniu lek贸w, b贸l g艂owy powraca a w konsekwencji chory przyjmuje je w coraz wi臋kszej ilo艣ci.

B贸l g艂owy spowodowany nadu偶ywaniem lek贸w spe艂nia nast臋puj膮ce kryteria:

  • Pacjent stosuje 1 lub wi臋cej lek贸w przeciwb贸lowych w celu 艂agodzenia b贸lu przez wi臋ksz膮 cz臋艣膰 dni w miesi膮cu.
  • B贸l wyst臋puje 鈮15 dni w miesi膮cu
  • B贸l pojawia si臋 lub znacz膮co nasila w okresie nadu偶ywania leku
  • Ust臋puje lub powraca do wcze艣niejszej postaci w ci膮gu 2 miesi臋cy po odstawieniu nadu偶ywanego leku.
  • B贸l mo偶e manifestowa膰 si臋 jako nowy typ b贸lu g艂owy lub jako znacz膮ce nasilenie dotychczasowego b贸lu g艂owy. Przypomina migren臋 lub b贸l g艂owy typu napi臋ciowego.
polekowe b贸le g艂owy
Mimo pocz膮tkowego nasilenia dolegliwo艣ci, z czasem cz臋sto艣膰 b贸l贸w g艂owy maleje znacznie. Sp贸jrz na za艂膮czona grafik臋.

Odstawianie lek贸w przeciwb贸lowych (r贸wnie偶 tych bez recepty) wi膮偶e si臋 z wieloma trudno艣ciami. Nawet do 4 tygodni od odstawienia lek贸w mog膮 pojawi膰 si臋 b贸le g艂owy, nudno艣ci, zaburzenia czynno艣ci przewodu pokarmowego. Aby zminimalizowa膰 ryzyko ci臋偶kich objaw贸w odstawienia wykonujemy niekiedy blokad臋 nerwu potylicznego wi臋kszego.

B贸le spowodowane zapaleniem opon m贸zgowo-rdzeniowych

Zapaleniu opon m贸zgowo-rdzeniowych mo偶e towarzyszy膰:

  • Silny b贸l g艂owy kt贸remu cz臋sto towarzyszy gor膮czka
  • Sztywno艣膰 karku (oznaczaj膮ca niemo偶no艣膰 przygi臋cia g艂owy do klatki piersiowej)
  • Senno艣膰 lub zaburzenia 艣wiadomo艣ci
  • Nudno艣ci i wymioty

Je艣li podejrzewamy zapalenie opon m贸zgowo-rdzeniowych nale偶y wykona膰:

  • Wst臋pnie badanie neuroobrazowe g艂owy (TK/MRI)
  • Nast臋pnie nak艂ucie l臋d藕wiowe i badanie p艂ynu m贸zgowo-rdzeniowego (potwierdza rozpoznanie)

B贸l w wyniku krwawienia podpaj臋czyn贸wkowego

Krwa颅wie颅nie pod颅pa颅j臋颅czy颅n贸w颅ko颅we jest sta颅nem za颅gro颅偶e颅nia 偶y颅cia. Nale偶y pami臋ta膰, 偶e b贸l g艂owy nie ma cech charakterystycznych. W konsekwencji mo偶e to by膰 przy颅czy颅n膮 nie颅pra颅wi颅d艂o颅we颅go roz颅po颅zna颅nia i op贸藕nienia leczenia.

B贸l powstaj膮cy w wyniku krwawienia podpaj臋czyn贸wkowego ma:

  • Gwa艂towny pocz膮tek
  • Jest bardzo silny, okre艣lanym jako 鈥瀗ajgorszy w 偶yciu鈥
  • Narasta w ci膮gu minut
  • Najcz臋艣ciej zlokalizowany z ty艂u g艂owy, promieniuje do karku
  • Bywa jednostronny
  • Cz臋sto b贸lowi towarzyszy: sztywno艣膰 karku czyli brak mo偶liwo艣ci przygi臋cia szyi w pozycji le偶膮cej, brod膮 w kierunku klatki piersiowej. Dodatkowo, nadwra偶liwo艣膰 na 艣wiat艂o i d藕wi臋ki, nudno艣ci, wymioty, senno艣膰, utrata przytomno艣ci. Niekiedy dochodzi do napad贸w padaczkowych.
  • Je艣li podczas krwawienia uszkodzeniu ulegn膮 nerwy czaszkowe, pojawia si臋 podw贸jne widzenie. Ponadto, stwierdza si臋 opadanie powieki, zez, zaburzenia czucia, brak si艂y w ko艅czynach i/lub zaburzenia mowy.
  • Czasem do krwawienia dochodzi w okoliczno艣ciach zwi膮zanych ze wzrostem ci艣nienia t臋tniczego np. podczas wysi艂ku, kaszlu, defekacji, emocji.

Je艣li podejrzewamy krwawienie podpaj臋czyn贸wkowe, nale偶y niezw艂ocznie wezwa膰 pogotowie ratunkowe.

B贸l zwi膮zany z guzem m贸zgu

Jak boli g艂owa przy guzie m贸zgu? Czy guz m贸zgu boli ca艂y czas?

B贸le g艂owy jako pierwszy objaw stwierdza si臋 u kilkunastu procent pacjent贸w z guzami wewn膮trzczaszkowymi. W p贸藕niejszym przebiegu nowotwor贸w m贸zgu na b贸l g艂owy skar偶y si臋 ponad po艂owy chorych.

B贸l g艂owy ma charakter:

  • Codzienny
  • Narastaj膮cy na przestrzeni kilku tygodni
  • Wyst臋puje w obr臋bie czo艂a i oczodo艂贸w
  • Ponadto, nasila si臋 przy gwa艂townych ruchach, wysi艂ku, w godzinach porannych.
  • Towarzysz膮 mu nudno艣ci

Leczenie b贸lu g艂owy wywo艂anego guzem m贸zgu

Leczenie b贸lu g艂owy wywo艂anego guzem m贸zgu, lub przerzutami do opon m贸zgowo-rdzeniowych prowadzi lekarz: neurochirurg, specjalista medycyny paliatywnej, lekarz z domowego hospicjum, lub lekarz z poradni leczenia b贸lu.

Wiele interesuj膮cych informacji o leczeniu b贸lu nowotworowego znajdziesz w po艣wi臋conym mu wpisie. Je艣li za艣 interesuje Ci臋 zastosowanie w leczeniu b贸lu preparat贸w kannabinoid贸w zajrzyj do wpisu medyczna marihuana. Ka偶dy z wpis贸w jest stopniowo rozbudowywany. Je艣li masz pytania, zadawaj je 艣mia艂o. Odpowiem na ka偶de.

B贸l g艂owy jako powik艂anie wstrz膮su m贸zgu

Przyczyn膮 wstrz膮su m贸zgu mo偶e by膰 bezpo艣redni uraz g艂owy. Ponadto, uraz wynikaj膮cy z gwa艂townego przy艣pieszenia i zwolnienia ruchu g艂owy. Wyst臋puj膮cy po wypadkach samochodowych lub u sportowc贸w. np. narciarzy, bokser贸w.

Do najcz臋stszych objaw贸w wstrz膮s m贸zgu nale偶膮:

  • B贸le i zawroty g艂owy, kt贸re mog膮 wyst臋powa膰 nawet do kilku miesi臋cy po wstrz膮sie m贸zgu.
  • Przej艣ciowa utrata przytomno艣ci.
  • Niepami臋膰 okoliczno艣ci urazu.
  • Ponadto, nudno艣ci i wymioty.
  • P贸藕niej mog膮 wyst膮pi膰: zaburzenia koncentracji, pami臋ci, wzmo偶ona wra偶liwo艣膰 na ha艂as i 艣wiat艂o. Dodatkowo do艂膮czaj膮 si臋 zaburzenia snu, depresja, zaburzenia w臋chu i smaku.

B贸l g艂owy zwi膮zany z obecno艣ci膮 t臋tniaka m贸zgu, malformacji naczyniowej, naczyniaka jamistego.

B贸le g艂owy pojawiaj膮ce si臋 napadowo, jednostronnie (zawsze ta sama strona). Bywaj膮 czasami jedynym objawem niep臋kni臋tych t臋tniak贸w naczy艅 m贸zgu, malformacji t臋tniczo-偶ylnych czy naczyniaka jamistego. W zale偶no艣ci od lokalizacji zmiany, mog膮 pojawi膰 si臋 nast臋puj膮ce objawy: niedow艂ad mi臋艣ni okoruchowych, ogniskowe objawy neurologiczne oraz napady padaczkowe. Cz臋sto towarzysz膮 im nudno艣ci i wymioty.

W takiej sytuacji przede wszystkim nale偶y pog艂臋bi膰 diagnostyk臋 o badanie angiograficzne naczy艅 m贸zgowych.

B贸l g艂owy b臋d膮cy powik艂aniem rozwarstwienia t臋tnicy szyjnej wewn臋trznej.

  • Jest to najcz臋艣ciej b贸l po艂owiczy.
  • Promieniuj膮cy od szyi do twarzy.
  • Utrzymuje si臋 do 3 tygodni.
  • Czasami towarzysz膮 mu objawy autonomiczne podobne do wyst臋puj膮cych w czasie napadu migreny.,
  • Cz臋sto dotyczy os贸b z chorobami tkanki 艂膮cznej.
  • Mo偶e wyst膮pi膰 po kolizji komunikacyjnej. W wyniku kt贸rej dosz艂o do odgi臋ciowego ruchu szyi i g艂owy, lub ucisku pas贸w bezpiecze艅stwa przebiegaj膮cych w okolicy szyi.
  • Nale偶y pami臋ta膰, 偶e powik艂aniem rozwarstwienia t臋tnicy szyjnej mo偶e by膰 p贸艂kulowy udar niedokrwienny. Dlatego sytuacja taka wymaga pilnej kontroli lekarza.

B贸l g艂owy w olbrzymiokom贸rkowym zapaleniu t臋tnic.

Olbrzymiokom贸rkowe zapalenie t臋tnic (zapalenie t臋tnicy skroniowej) jest najcz臋stszym pierwotnym zapaleniem naczy艅 t臋tniczych. Stan zapalny najcz臋艣ciej zajmuje t臋tnic臋 skroniow膮. Ponadto, mo偶e r贸wnie偶 dotyczy膰 innych t臋tnic. W wyniku zapalenia naczy艅 dochodzi do ich zw臋偶enia. A w konsekwencji do niedokrwienia narz膮d贸w, do kt贸rych doprowadza艂y krew. Choruj膮 g艂贸wnie osoby po 50. roku 偶ycia, z przewag膮 kobiet.

Jak wygl膮da b贸l g艂owy w chorobie Hortona?

Przewlek艂e b贸le g艂owy w zapaleniu t臋tnicy skroniowej:

  • B贸le g艂owy zwykle lokalizuj膮 si臋 w okolicy skroniowej, niekiedy z ty艂u g艂owy, z przodu i na jej czubku. T臋tnica skroniowa ulega bolesnemu nabrzmieniu, staj膮c si臋 widoczna w postaci kr臋tego, sznurowatego uwypuklenia.
  • Pocz膮tkowo ma charakter k艂uj膮cy, nast臋pnie ci膮g艂y.
  • U wi臋kszo艣ci chorych b贸l wyst臋puje po jednej stronie, promieniuje do przodu twarzy i 偶uchwy, zajmuj膮c po艂ow臋 twarzy.
  • B贸l ten nasila si臋 w godzinach nocnych. Zaburza sen.
  • Cz臋sto wyst臋puj膮 b贸le skalpu. Czyli powierzchowne b贸le sk贸ry g艂owy, np. przy czesaniu oraz chromanie 偶uchwy i j臋zyka. Dr臋twienie w trakcie 偶ucia. Zaburzenia po艂ykania.
  • Ponadto, towarzysz膮 im: gor膮czka, stany podgor膮czkowe, brak 艂aknienia, utrata masy cia艂a, os艂abienie, dreszcze, poty. Niekiedy pojawia si臋 suchy kaszel i b贸l gard艂a. Jak r贸wnie偶 zapalenie 艣ci臋gien z ciastowatym obrz臋kiem r膮k i st贸p.
  • Dodatkowo w badaniu wyst臋puj膮 szmery naczyniowe nad t臋tnicami (szyjnymi, podobojczykowymi i pachowymi). Ponadto, os艂abienie lub brak t臋tna na t臋tnicy skroniowej.
  • U 1/4 chorych dochodzi do zaj臋cia t臋tnic doprowadzaj膮cych krew do oczu. Co w konsekwencji objawia si臋 zaburzeniami widzenia, takimi jak: podw贸jne widzenie i zaburzenia ostro艣ci wzroku.
  • Szczeg贸lnie cz臋sto wsp贸艂istnieje z polimialgi膮 reumatyczn膮, charakteryzuj膮c膮 si臋 b贸lem i sztywno艣ci膮 porann膮 obr臋czy barkowej i biodrowej.

B贸l g艂owy w Chorobie Pageta

B贸le g艂owy w chorobie Pageta wi膮偶膮 si臋 z uciskiem nieprawid艂owo ukszta艂towanych ko艣ci na nerwy, t臋tnice b膮d藕 rdze艅 kr臋gowy. Towarzysz膮 im b贸le ko艣ci zwi膮zane z mikroz艂amaniami lub przeci膮偶eniami staw贸w i struktur oko艂ostawowych. Ponadto, u os贸b chorych wyst臋puje nadmierne ocieplenie chorej okolicy i zniekszta艂cenie ko艣ci.

B贸le g艂owy po punkcji l臋d藕wiowej

Jak powstaje zesp贸艂 popunkcyjny?

W skr贸cie, zesp贸艂 popunkcyjny to b贸l g艂owy zwi膮zany czasowo z wykonaniem punkcji l臋d藕wiowej lub znieczuleniem przewodowym (podpaj臋czyn贸wkowym, zewn膮trzoponowym).

Wi膮偶e si臋 z obni偶eniem ci艣nienia 艣r贸dczaszkowego. Brak w艂a艣ciwej amortyzacji m贸zgowia wi膮偶e si臋 z ubytkiem p艂ynu m贸zgowo- rdzeniowego. Co w konsekwencji prowadzi do ucisku i poci膮gania struktur wra偶liwych na b贸l.

Ile czasu trwa zesp贸艂 popunkcyjny?

B贸l ust臋puje samoistnie w ci膮gu tygodnia lub te偶 w ci膮gu 48 godzin po odpowiednim leczeniu przyczynowym (艂ata z kwi). Zdarzaj膮 si臋 r贸wnie偶 przypadki przewlek艂ego utrzymywania si臋 objaw贸w. Nawet przez kilka miesi臋cy. W konsekwencji znacznie upo艣ledza to jako艣膰 偶ycia chorych. Dodatkowo uniemo偶liwiaj膮c im normaln膮 aktywno艣膰.

Popunkcyjne b贸le g艂owy

  • B贸le te nasilaj膮 si臋 w ci膮gu 15 minut po przyj臋ciu pozycji siedz膮cej lub stoj膮cej.
  • Je艣li jednak ponownie przyjmiemy pozycje le偶膮c膮, zmniejsz膮 si臋 w ci膮gu 15 minut.
  • B贸l nasila si臋 w pewnych okoliczno艣ciach. Np. podczas kaszlu, ucisku na ga艂ki oczne czy wykonywania manewru Valsalvy.
  • Maj膮 zazwyczaj charakter: piek膮cy, rozpieraj膮cy, t臋py, pulsuj膮cy. Wyst臋puj膮 po obu stronach g艂owy z przodu i/ lub z ty艂u. Promieniuj膮 do szyi lub ramion.
  • To bardzo silne b贸le g艂owy. Towarzysz膮 im cz臋sto nudno艣ci, wymioty, niedos艂uch, szum w uszach lub 艣wiat艂owstr臋t.
popunkcyjne b贸le g艂owy

Kto jest nara偶ony na b贸l plec贸w po punkcji l臋d藕wiowej?

Czynniki predysponuj膮ce do wyst膮pienia popunkcyjnych b贸l贸w g艂owy to m.in. :

  • M艂ody wiek
  • P艂e膰 偶e艅ska
  • Niskie BMI
  • Wysoki wzrost
  • Niepalenie papieros贸w
  • Migrena lub depresja w wywiadzie
  • M臋czenie, brak snu, praca nocna

Jak zmniejszy膰 ryzyko wyst膮pienia popunkcyjnych b贸l贸w g艂owy?

W ramach profilaktyki zaleca si臋 podczas wykonywania znieczulenia przewodowego, lub punkcji l臋dzwiowej zastosowanie igie艂 o ma艂ej 艣rednicy i atraumatycznym zako艅czeniu.

Jak leczy膰 popunkcyjne b贸le g艂owy?

W leczeniu b贸lu g艂owy z powodu zespo艂u popunkcyjnego stosujemy:

  • Przede wszystkim post臋powanie zachowawcze (le偶enie, nawadnianie, banda偶owanie brzucha, leki przeciwb贸lowe: paracetamol NLPZ, leki przeciwwymiotne)
  • Leczenie agresywne-metyloksantyny (kofeina , teofilina) ACTH, gabapentyn臋, pregabalin臋, sumatryptan, mirtazapin臋, hydrokortyzon, blokad臋 nerw贸w potylicznych
  • Konwencjonalne leczenie inwazyjne- 鈥炁俛t臋 z krwi w艂asnej pacjenta鈥
  • Agresywne leczenie inwazyjne (klej fibrynowy, operacj臋)

Kto zajmuje si臋 leczeniem popunkcyjnego b贸lu g艂owy?

Wi臋kszo艣膰 tego typu b贸l贸w z czasem samoistnie ust臋puje. Je艣li utrzymuje si臋 niepokoj膮co d艂ugo nale偶y skonsultowa膰 si臋 z anestezjologiem. Przeprowadzi on dalsz膮 diagnostyk臋, aby wykluczy膰 inne potencjalnie niebezpieczne przyczyny b贸lu.

Leczenie b贸lu g艂owy podsumowanie

Podsumowuj膮c, na pierwszy rzut oka wida膰 ju偶 jak obszernym zagadnieniem s膮 b贸le g艂owy. Ka偶dy z nas przynajmniej raz w 偶yciu odczuwa艂 b贸le g艂owy. W wi臋kszo艣ci przypadk贸w zastosowanie dost臋pnych bez recepty lek贸w przeciwb贸lowych przynosi ulg臋. Dzi臋ki czemu szybko zapominamy o problemie.

鉂椻潡 Je艣li jednak b贸le g艂owy zaczynaj膮 Ci臋 niepokoi膰, lub standardowe leczenie nie przynosi ulgi w b贸lu-koniecznie skonsultuj si臋 z lekarzem.

Z pewno艣ci膮 zainteresuj膮 Ci臋 r贸wnie偶:

Podziel si臋 z innymi
Pod膮rzaj Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Specjalizuj臋 si臋 w leczeniu b贸lu w chorobach przewlek艂ych i onkologicznych.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatno艣ci
Wyra偶enie powy偶szej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczy膰 spam. Dowiedz si臋 wi臋cej jak przetwarzane s膮 dane komentarzy.