Medyczna marihuana to potoczne określenie dla stosowanych w medycynie preparatów kannabinoidów. Odkąd leczenie medyczną marihuaną zalegalizowano w Polsce, temat ten budzi ogromne emocje wśród chorych.

Zastosowanie marihuany w medycynie

Jakie gatunki marihuany stosowane są w medycynie?

Wyodrębniamy następujące gatunki konopi:

• Konopie siewne (Cannabis sativa L) – typ włóknisty. Używany w przemyśle włókienniczym, spożywczym, oraz budownictwie.
• Konopie indyjskie (Cannabis indica Lam.) – typ narkotyczny. O dużej zawartości THCA.
• Konopie dzikie (Cannabis ruderalis Janisch.) -rozpowszechnione w Europie środkowo-wschodniej i w Polsce. Osiąga najniższą wysokość mają najmniejszą zawartość THCA.

Obecnie większość konopi będących preparatami farmaceutycznymi powstało w wyniku krzyżowania różnych odmian i ich podgatunków. Są to tzw. odmiany hybrydowe. Trudno wyróżnić dziś “czystą odmianę”.

W zależności od wytwarzanych kannabinoidów dzielimy je na 3 typy:

• Rośliny wytwarzające głównie THCA i wykorzystywane jako surowiec farmaceutyczny.
• Zawierające zrównoważoną ilość CBDA i THCA. Wykorzystywane w przemyśle farmaceutycznym.
• Konopie przemysłowe zawierające głównie CBDA oraz niewielkie ilości THCA. (przemysł włókienniczy, spożywczy, budownictwo)

Leczenie medyczną marihuaną

Kannabinoidy klasyczne (naturalne)-to związki ekstrahowane z konopi siewnych.

Główną substancją aktywną konopi indyjskich jest izomer L-trans Δ9 tetrahydrokannabinolu (THC). W Cannabis sativa występuje jeszcze około 60 innych słabiej działających fitokannabinoidów.

Δ9 –THC tetrahydrokanabinol- działa zwłaszcza na ośrodkowy układ nerwowy. Istnieje kilka izomerów tego związku. Spośród nich dwa występują w naturze.

W odróżnieniu od innych, kannabidiol (CBD) nie wiąże się ze znanymi receptorami CB1 i CB2. Ponadto, jako jedyny z dobrze przebadanych kannabinoidów nie ma działania psychotycznego.

Medyczna marihuana na jakie choroby może być stosowana?

Aktualnie lecznicza marihuana i jej wpływ na zdrowie testowany jest w następujących dziedzinach medycyny :

Onkologii i medycynie paliatywnej:

Ze względu na:

• po pierwsze, łagodzenie nudności i wymiotów w trakcie chemioterapii
• po drugie, leczenie bólu nowotworowego
• po trzecie, z uwagi na zapobieganie i leczenie kacheksji oraz poprawę apetytu
• Dodatkowo mają działanie przeciwdepresyjne, łagodzą niepokój i lęk.
• Hamują osłabienie mięśni, działają przeciwdrgawkowo
• poprawiają sen

Bólu przewlekłym oraz ostrym:

• bóle głowy (migrena, klasterowe bóle głowy, polekowe bóle głowy)
• bóle mięśniowe
• fibromialgia
• ból fantomowy
• bólu neuropatyczny (np. CRPS, polineuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu, neuropatii pourazowej, pooperacyjnej, w przebiegu HIV)
• bólu ośrodkowy neuropatyczny (np w SM, SCI, po udarze)
• choroby zwyrodnieniowe stawów
• reumatoidalne zapalenie stawów

Schorzeniach neurologicznych np.:

• w leczeniu stwardnienia rozsianego (SM), stwardnienia zanikowego bocznego,
• padaczek
• spastyczności w przebiegu chorób neurologicznych
• choroba Parkinsona
• Zespół Touretta
• Choroba Huntingtona
• choroby rdzenia kręgowego
• dystrofia mięśniowa

Okulistyce:

• Kannabinoidy obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe i działają neuroochronnie dlatego, bada się również ich przydatność w leczeniu jaskry.

W stanach zapalnych skóry jak:

• dermatozy
• świąd
• łuszczyca
• atopowe zapalenie skóry
• toczeń układowy

Psychiatrii*:

*(na chwilę obecną, brakuje niestety dobrej jakości badań, które potwierdzałyby wyraźne korzyści z jej stosowania w tej dziedzinie)

• zaburzenia lękowe
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• zaburzenia snu, bezsenność
• depresja
• anoreksja
• otępienia, choroba Alzheimera
• uzależnienie od BZD, alkoholu, opioidów
• ADHD

Równocześnie na Świecie trwają badania nad zastosowaniem medycznej marihuany w następujących schorzeniach:

• Choroba Leśniewskiego- Crohna,
• Collitis ulcerosa
• Zespół jelita drażliwego
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• astma
• endometrioza
• bezdech senny
• Miażdżyca
• Zwłóknienie wątroby
• Choroby prionowe
• Schizofrenia
• cukrzyca
• osteoporoza

Ponadto, bada się działanie przeciwnowotworowe w glejakach i nowotworach skóry. (Nie ma jeszcze konkretnych wyników badań)

Do tej pory nie poznano jeszcze wszystkich aktywnych chemicznie składników marihuany. Lekarze nie znają długofalowych skutków leczenia marihuaną. Podobnie jak, wynikających z niego ewentualnych skutków ubocznych. Właśnie z tego powodu zastosowanie marihuany do celów medycznych wymaga jeszcze długoletnich badań, eksperymentów i obserwacji.

Dostępne w aptekach preparaty medycznej marihuany

Jakie preparaty medycznej marihuany dostępne są dla pacjenta?

Podsumowując, oto kilka istotnych informacji odnośnie aktualnej dostępności medycznej marihuany dla pacjenta. Kierując się wskazaniami medycznymi do stosowania medycznej marihuany pacjent może otrzymać następujące preparaty kannabinoidów na receptę:

• ekstrakt olejowy
• maści i żele
• plastry transdermalne
• kapsułki dojelitowe
• czopki i globulki
• krople do oczu
• susz konopny

Jeśli zastanawiasz się od jakiego preparatu medycznych konopi najlepiej zacząć, umów termin konsultacji.

Ekstrakt olejowy

Jeśli oczekujesz wygodnej i precyzyjnej formy terapii, ta sprawdzi się znakomicie. Podjęzykowe podanie zapewni wysoką biodostępność i szybkie wchłanianie. W tym sposobie podania, część kannabinoidów zostaje wchłonięta poprzez błonę śluzową jamy ustnej bezpośrednio do krwiobiegu, a część po połknięciu metabolizuje się w wątrobie.

Dzięki rozcieńczaniu ekstraktu z konopi mam możliwość indywidualnego dobrania stężenia THC w każdej kropli, w zależności od potrzeb pacjenta.

Maści i żele

Maści z zawartością THC stosujemy chorobach skóry i zapaleniach stawów m.in. w łuszczycy, zapaleniu żył podudzia, artralgiach. Żele mogą być również stosowane na błony śluzowe lub miejscowym bólu.

Plastry transdermalne

Jeśli zależy ci aby zmaksymalizować dawkę leku w miejscu działania, idealnie sprawdzą się plastry. Dodatkowo ta forma podania ma najmniejszą możliwą ilość ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Kapsułki dojelitowe

Jeśli pragniesz wydłużyć czas działania konopi a zarazem uniknąć posmaku oleju powinieneś pomyśleć o kapsułkach dojelitowych. Pozwalają one na zamknięcie ekstraktu olejowego w specjalnej osłonce.

Czopki i globulki

Według klinicystów sprawdzają się w chorobach górnego odcinka pokarmowego, bolesnych miesiączkach czy endometriozie. Czopki i globulki z THC/CBD gwarantują szybkie wchłanianie do krwi z pominięciem metabolizmu w układzie pokarmowym.

Krople do oczu z THC

Krople do oczu z THC stosujemy w okulistyce w leczeniu jaskry.

Susz konopny

Susz przyjmujemy poprzez waporyzację. Po pierwsze, zapewnia ona szybki początek działania (5-15 minut). Po drugie, krótszy czas działania 2-4 godziny. To preferowana forma podania w przypadku nudności, wymiotów lub trudności w połykaniu. Niewątpliwie dzięki waporyzacji szybciej ustalisz właściwą dla siebie leczniczą dawkę leku.

THC podczas waporyzacji przyswaja się skuteczniej niż podczas palenia. Jest to metoda bardziej wydajna. Opary zbierają się w specjalnej komorze. Dzięki temu mamy małą utratę produktu w dymie pobocznym, jak ma to miejsce w przypadku palenia.

Medyczna marihuana w postaci suszu-dostępne postacie.

W poniższej tabelce znajdziesz produkty, które pojawiły się w Polsce. Ich aktualna dostępność jest zmienna.

Medyczna marihuana w postaci ekstraktu olejowego-dostępne postacie.

Syntetyczne leki na bazie konopi dostępne na receptę.

Sativex

• Dostępny w Polsce preparat gotowy Sativex (nabiximol) -to aerozol do stosowania w jamie ustnej dostępny jest na receptę Rpw.
  • (100 mikrolitrów aerozolu zawiera 2,7 mg Δ9 THC tetrahydrokanabinol + 2,5 mg CBD).
  • Przy zastosowaniu preparatu na błonę śluzową jamy ustnej, osiągamy stężenie niższe od tego otrzymanego po podaniu takiej samej dawki THC drogą wziewną. Dzieje się tak ponieważ wchłanianie z jamy ustnej jest powolniejsze. Następnie kannabinoidy szybko przenikają do tkanki tłuszczowej.

Lecznicza marihuana jeszcze niedostępna w Polsce

Inne preparaty nie dostępne w Polsce: (dostępne jedynie na import docelowy) to np.

• Dronabinol-(Marinol– dostępny m.in w USA, Holandii, Niemczech) to syntetyczny THC.
• Nabilon (Ceamet– dostępny w Kanadzie) ma działanie podobne do THC.
• Epidiolex-preparat zawierający >98% kannabidiol. Stosowany w padaczkach lekoopornych jak tzw. lek sierocy.

• Produkty takie jak:
  • Bedica (14% THC, 1%>CBD) , Cannabis indica
  • Bediol (6,3% THC, 8%>CBD) , Cannabis sativa
  • Bedrolite (1% THC, 9%>CBD), Cannabis sativa
  • Bedrocan (22% THC, 1%>CBD), Cannabis sativa
  • Bedrobinol (2% THC, 1%>CBD) Cannabis sativa
• Nie posiadają ważnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na terenie RP.
• W konsekwencji leki te sprowadza się zgodnie z art.4 ustawy z dn. 6 września 2001 roku o Prawie Farmaceutycznym. Innymi słowy lekarz, który prowadzi leczenie wystawia zapotrzebowanie na lek. Następnie konsultant z danej dziedziny medycyny potwierdza taki wniosek lub go oddala.
• Ministra Zdrowia może wydać decyzję o refundacji leku. W wyniku czego apteka wyda lek za opłatą ryczałtową.

Jak silnie przeciwbólowo działa marihuana?

Siła działania przeciwbólowego medycznej marihuany odpowiada sile działania słabych opioidów.

Oznacza to, że doustne podanie 5-20 mg Δ 9- THC jest równie skuteczne jak kodeina w dawce 50-120 mg. Co odpowiada około 5-10 mg morfiny.

Czy medyczna marihuana jest bezpieczna?

Skutki uboczne działania medycznej marihuany

W wyniku stosowania medycznej marihuany mogą oczywiście wystąpić działanie niepożądane:

• zawroty głowy, bóle głowy
• senność, zmęczenie
• nadmierną potliwość
• suchość w jamie ustnej
• podrażnienie gardła, kaszel
• przekrwienie gałek ocznych i spojówek, obrzęk powiek
• problemy z koncentracją, skupieniem, uwagą, trudności polegające np. na niemożności rozumienia czytanego tekstu,
• upośledzenie pamięci krótkotrwałej i przetwarzania informacji. Brak możliwości chronologicznego relacjonowania wydarzeń z ostatnich dni czy godzin. Niekiedy mylne podawanie czasu i miejsca zdarzeń. Pomyłki w datach. Otępienie
• zaburzenia snu
• zmieniony osąd, zaburzenia myślenia,
• zaburzenia widzenia, halucynacje, paranoja, lęk, depresja, psychozy (wysokie dawki)
• zaburzenia w koordynacji ruchowej oraz wydajności motorycznej, ataksja
• częstoskurcz
• wpływ kannabinoidów na ciśnienie krwi zależy w dużej mierze od od drogi ich podania oraz stężenia substancji czynnej. Jednorazowe podanie THC powoduje szybką czynność serca, oraz niewielki wzrost ciśnienia tętniczego. Po wielokrotnym podaniu może nastąpić obniżenie częstości pracy serca i ciśnienia krwi.
• w wysokich stężeniach może powodować poronienia.
• hamuje również wydzielanie hormonów tarczycy i hormonu wzrosty.
• podobnie jak inne środki zmieniające świadomość, zwiększa ryzyko wystąpienia wypadku w ruchu ulicznym. Po zażyciu marihuany mogą wystąpić: zaburzenie wyczucia odległości, widzenia obocznego, postrzegania bodźców.

Przeciwwskazania do stosowania medycznej marihuany

Jeśli lekarz zleca leczenie medyczną marihuaną, przede wszystkim musi wykluczyć wszelkie przeciwwskazania do jej zastosowania. Oto niektóre z nich:

• niestabilna choroba sercowo-naczyniowa
• arytmia
• ciężka niewydolność nerek i wątroby
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
• ponadto, ciąża, karmienie piersią
• uzależnieni od narkotyków lub alkoholu
• niestabilne zaburzenia psychiczne
• zwłaszcza myśli samobójcze
• a w szczególności alergia na konopie

Uzależnienie od medycznej marihuany objawy

Niestety podczas stosowania pochodnych konopi z czasem może dojść do uzależnienia. Ma ono charakter uzależnienia psychicznego i/lub fizycznego.

Według badań ryzyko uzależnienia psychicznego od medycznej marihuany wynosi ok. 9%. Jest niższe od ryzyka uzależnienia od alkoholu, tytoniu, kokainy.

Jeśli korzystałeś w ciągu ostatnich 6 miesięcy z preparatów konopi, powinieneś wykonać zamieszczony na stronie test. Pozwoli on wykryć szkodliwe modele zachowań podczas stosowania medycznej marihuany. Jeśli wynik wzbudza Twój niepokój powinieneś skonsultować go z lekarzem przepisującym Ci te preparaty.

Czy na medyczną marihuanę rozwija się tolerancja?

Wielu pacjentów przed podjęciem terapii często pyta:

“Czy na medyczną marihuanę rozwija się tolerancja?”

“Czy z czasem będę zmuszony stosować jej więcej aby uzyskać ten sam efekt?”

Odpowiadam im, że na szczęście nie dochodzi do wytworzenia tolerancji na efekt przeciwbólowy, ani rozluźniający mięśnie. Właśnie dlatego nie ma potrzeby zwiększana dawek jak ma to miejsce czasami przy stosowaniu innych leków.

Czy od marihuany można się uzależnić?

Autorytety medyczne potwierdzają, że o uzależnieniu fizycznym od marihuany mówimy, gdy 1-2 dni po zaprzestaniu jej stosowania pojawiają się objawy odstawienne. Są to np. problemy ze snem, poirytowanie, złość, rozdrażnienie, zmiany apetytu, bóle głowy. Ustępują przeważnie w ciągu 1-2 tygodni.

Czy leki na bazie konopi powodują interakcje z innymi lekami?

Owszem, pomimo iż są to produkty pochodzenia naturalnego, organizm metabolizuje je podobnie jak inne leki. Właśnie dlatego mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.

• W metabolizmie THC biorą udział następujące izoenzymy cytochromu P450: 2C9, 3A4. THC hamuje również działanie 3A4, który bierze udział w metabolizmie wielu innych leków.

• W metabolizmie CBD biorą udział izoenzymy cytochromu P450: 2C19 i 3A4. CBD hamuje zaś działanie izoenzymów 2B6, 2C9, 2D6, 3A4 biorących czynny udział w metabolizmie innych leków.

Co wynika z tego zestawienia? Jeśli chcesz mieć pewność czy produkty konopne nie mają negatywnego wpływu na stosowane przez ciebie leczenie, skonsultuj się ze mną. Postaram się pomóc.

Ile marihuany to za dużo?

Jeśli zastanawiasz się czy medyczna marihuana może zabić? -Śpieszę z odpowiedzią. Kannabinoidy są stosunkowo bezpieczne w terapii ponieważ wykazują niską potencjalną toksyczność i istnieje niewielkie ryzyko ich przedawkowania. Według badań śmiertelna dawka THC dla człowieka ważącego 70 kg wynosi około 4000 mg/kg THC. To dawka równa 0,28 kg THC i prawdopodobnie nieosiągalna przy spożyciu doustnym lub waporyzacji. Według innych badań doustne dawki CBD wynoszące 600 mg były bezpiecznie tolerowane przez pacjentów.

Jak działa medyczna marihuana

Czym jest medyczna marihuana?

W odróżnieniu od wcześniej wspomnianych suplementów diety, marihuana medyczna pochodzi ze specjalnych kontrolowanych upraw. Jest najwyższej jakości. Wytwarzana z konkretnych odmian konopi. Zawiera ściśle określone stężenia substancji czynnych m.in THC i CBD. Tak dobrane, aby wywoływały konkretny efekt medyczny. Podlegają one kontroli laboratoryjnej.

Po co w zasadzie człowiekowi kannabinoidy?

W uproszczeniu, system endokannabinoidowy wykształcił się na drodze ewolucji około 500 mln lat temu. Występuje u wszystkich gatunków kręgowców. Przypuszcza się, że stanowi element naturalnej komunikacji międzykomórkowej.

Endokannabinoidy czym są?

Uproszczając endokannabinoidy (substancje wytwarzane w organizmie człowieka) to przekaźniki międzykomórkowe. Jednak, w przeciwieństwie do klasycznych neuroprzekażników mają budowę lipidową. Z tego powodu, nie rozpuszczają się w wodzie. Nie są również magazynowane w organizmie.

Jak więc działają? Pod wpływem stymulacji nerwowej dochodzi do wytworzenia, uwolnienia, a następnie szybkiego rozłożenia endokannabinoidów.

Znamy 2 różne receptory dla kannabinoidów występujące w ludzkim organizmie CB1 i CB2. Większość działań kannabinoidów wynika właśnie z pobudzenia tych receptorów.

Fitokannabinoidy jakie mają znaczenie?

Występują w wielu roślinach. W największym stężeniu w konopiach. Dotychczas zbadano działanie kannabinoidów występujących najczęściej THC, CBD i CBG.

CBG kannabigerol występuje w konopiach w małych ilościach. Niektóre odmiany zawierają go jednak więcej. Nie posiada działania psychoaktywnego. Słabo wiąże się z receptorami CB1 i CB2. Hamuje namnażanie się keratynocytów. Prawdopodobnie może być pomocna w leczeniu łuszczycy.

Fitokannabinoidy odziaływują głownie z receptorami CB1 i CB2. Mają bardziej złożone i nie do końca jeszcze poznane działanie. Mogą wpływać również na inne receptory np. CBD pobudza receptory 5-HT1A, oraz receptory TRPV1. W przyszłości może to przynieść nowe wskazania do ich medycznego zastosowania.

Inne mniej znane kannabinoidy to:

• CBC– czyli kannabichromen, CBN– czyli kannabinol, CBE– kannabielsoin, CBT– kannabitriol, CBL– kannabicyclol, CBND– kannabinodiol, CBDV– kannabidivarin, THCV– czyli tetrahydrokannabiwarin

Kannabinoidy syntetyczne

Posiadają taką samą strukturę jak THC (np. dronabinol), są analogami THC (np. nabilon), bądź są mieszanką THC i CBD (nabiximol-Sativex)

Aktywne i nieaktywne kannabinoidy

THCA i CBDA to nieaktywne prekursory, które muszą ulec dekarboksylacji, aby przekształcić się w THC I CBD. To właśnie THC i CBD wchodzą w reakcję z receptorami CB1 i CB2. Przekształcenie formy nieaktywnej w aktywną najszybciej i najprościej można osiągnąć przez podgrzanie suszu. (waporyzacja, pieczenie, wędzenie, gotowanie).

Dekarboksylacja zachodzi również wraz z upływem czasu. W wyniku ekspozycji na światło. Stąd konieczność przechowywania jej w ciemnym pojemniku.

CBGA to kwas kannabigerolowy jest prekursorem THC i CBD.

Medyczna marihuana działanie

Medyczna marihuana działa w organizmie ludzkim głównie (lecz nie tylko), za sprawą receptorów dla kannabinoidów CB1 i CB2. Receptory te znajdują się w różnych częściach ciała. Efekt działania zależy od typu pobudzanego receptora i jego lokalizacji.

Receptory CB1 występują na:

• włóknach nerwowych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym
• w tkance tłuszczowej
• przewodzie pokarmowym
• mięśniach
• sercu
• płucach
• wątrobie
• nerkach
• jądrach
• jajnikach
• prostacie i innych tkankach obwodowych.

Pień mózgu to ośrodek odpowiedzialny m.in. za oddychanie i pracę serca. Receptory CB1 występują tam w małej ilości. Dlatego ryzyko śmierci z powodu zaburzeń oddychania czy zapaści sercowo-naczyniowej jest minimalne.

Powinieneś wiedzieć, że pobudzanie receptorów CB1 powoduje:

• upośledzenie pamięci (receptory znajdujące się w części mózgu odpowiedzialnej za pamięć)
• zaburzenia motoryczne ( receptory w móżdżku)
• działanie przeciwwymiotne
• przeciwbólowe (receptory znajdujące się w ośrodkach bólowych w mózgu i rdzeniu kręgowym)
• pobudzenie apetytu (receptory znajdujące się w mózgowych obszarach regulujących apetyt)
• wpływa na emocje ( receptory w mózgu znajdujące się w obszarach odpowiadających za emocje)
• reguluje przebieg snu (receptory w obszarach mózgu odpowiadających za sen)
• obniża ciśnienie śródgałkowe

Receptory CB2 znajdują się na:

• komórkach układu immunologicznego ( np. limfocytach, makrofagach) śledzionie, migdałkach.
• na zakończeniach nerwów obwodowych
• w kościach: osteoklastach i osteoblastach, szpiku kostnym
• układzie rozrodczym,
• przewodzie pokarmowym, wątrobie

Odgrywają zasadniczą rolę w modulacji procesów neurozapalnych.

Zauważ, że w ośrodkowym układzie nerwowym występują w małym zagęszczeniu. W konsekwencji, nie wywierają takich efektów, jak pobudzenie receptorów CB1.

Pobudzenie receptorów CB2 powoduje:

• prawdopodobnie zmniejszenie ostrego bólu zapalnego ( badania przedkliniczne)
• działanie przeciwzapalne ( badania przedkliniczne)
• wpływają na czynność układu odpornościowego

Terpeny i terpenoidy

Terpeny to lotne substancje roślinne. Występują głównie w żywicach roślinnych i olejkach eterycznych. Występują w najwyższym stężeniu w żywicy wytwarzanej przez kwiaty konopi żeńskich. W konopiach zidentyfikowano ponad 200 różnych terpenów. Terpeny działają bezpośrednio, ale wchodzą również w reakcję z kannabinoidami. Tzw. “efekt środowiska” oznacza, że poszczególne kombinacje terpenów zwiększają aktywność kannabinoidów. Terpeny mogą również działać na inne neuroprzekaźniki i receptory.

Terpeny dzięki aktywności farmakologicznej nawet w bardzo małych dawkach modulują działanie kannabinoidów. Uzupełniają lub wzmacniają ich efekt, a także zmniejszają działania niepożądane.

Terpeny dostępne w różnych odmianach medycznej marihuany. Nadają im charakterystyczny zapach:

TERPINOLEN (dymny aromat)

• Podczas waporyzacji suszu uwalnia się w temperaturze 186 C.
• Wykazuje właściwości antyutleniające, antybakteryjne i przeciwgrzybicze.
• Ma działanie euforyzujące i przeciwdepresyjne.
• Występuje również w rozmarynie.

LIMONEN (aromat cytrusowy)

• Uwalnia się w temperaturze 176 C
• Ma działanie energetyzujące.
• Poprawia apetyt.
• Dodatkowo działa przeciwdepresyjnie, poprawia nastrój, hamuje niepokój.
• Działa przeciwgrzybiczo.
• Zmniejsza stany zapalne.
• Znajduje się również w skórkach owoców cytrusowych.

MIRCEN (ziemisty aromat)

• Podczas waporyzacji uwalnia się w temperaturze 168 C
• Ma działanie uspokajające, relaksujące i nasenne
• Działa przeciwzapalnie, antybakteryjnie oraz przeciwgrzybiczo.
• Ma działanie przeciwbólowe.

PINEN (aromat igliwia sosny)

• Uwalnia się z suszu w temepraturze 155 C
• Ma działanie poprawiające nastrój, zmniejszające lęk i stres.
• Wykazuje działanie przeciwzapalne i antybakteryjne.
• Dodatkowo rozszerza oskrzela

KARIOFILEN (drzewny aromat)

• Uwalniany podczas waporyzacji w 160 C
• Aktywuje receptory dla kannabinoidów (działa jak endokannabinoidy)
• Ma wyraźne działanie przeciwzapalne
• Działa przeciwbólowo
• Występuje również w cynamonie, goździkach.

LINALOL (kwiatowy aromat)

• Uwalniany podczas waporyzacji w 198 C
• Ma działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne i relaksujące
• Działa przeciwlękowo i poprawia zasypianie
• Występuje również w lawendzie i rumianku

HUMULEN (aromat chmielu)

• Ma działanie przeciwzapalne.
• Występuje również w bazylii, kolendrze, goździkach.

THC a CBD różnice

Poniższa tabelka przedstawia różnice w zastosowaniu preparatów kannabinoidów biorąc pod uwagę zawartość THC i CBD. Jeśli oczekujesz konkretnych efektów działania, pomogę ci dobrać właściwy preparat.

Stosowanie marihuany medycznej w praktyce

Po jakim czasie działa marihuana?

Kannabinoidy przyjmowane na drodze waporyzacji (lub palenia) maksymalne stężenie w mózgu osiągają po ok 15 minutach. Początek ich działania występuje zazwyczaj w ciągu 5-7 minut. Jeśli stosujesz konopie doustnie lub podjęzyk pierwsze efekty działania pojawią się w ciągu 30-90 minut.

Ile trwają skutki po waporyzacji/ zakraplaniu marihuany?

Jeśli chodzi o waporyzację, początkowo po szybkim efekcie stężenie stabilizuje się na ok 2-4 godziny. Po tym czasie zaczyna spadać. Jeśli przyjmujesz konopie doustnie efekty mogą utrzymywać się nawet do 10 godzin.

Jak zażywać medyczną marihuanę?

Według pacjentów preferowaną formą podawania medycznej marihuany jest samodzielne miareczkowanie. Pozwala ono najskuteczniej określić optymalną dawkę leku dla danego pacjenta.

• Na początku kieruj się zasadą “START LOW AND GO SLOW” czyli początkowo stosuj jedną inhalację/podanie na wieczór.
• Jeśli waporyzujesz susz, wykonuj powolny wdech (5 sekund), a następnie wstrzymaj oddech na 10 sekund. Nie zważaj na pierwsze niepowodzenia. Zazwyczaj pewna “wprawa” w stosowaniu tej techniki podawania leku pojawia się po ok 2 tygodniach waporyzacji.
• W kolejnych dniach możesz zwiększać stopniowo ilość inhalacji/podań.
• Po pierwsze, staraj się nie przekraczać 4-6 inhalacji na dzień lub 3 podań doustnych.
• Po drugie, zachowuj odstępy 4-6 godzin miedzy waporyzowaniem i 8 godzin między podaniami doustnymi.

Waporyzacja medycznej marihuany

Na rynku dostępny jest szeroki wachlarz waporyzatorów. Dlatego wybierając ten dla siebie, kieruj się poniższymi zasadami:

• Po pierwsze, temperaturą parowania jaką osiąga waporyzator. (najlepiej wybieraj szeroki zakres)
• Po drugie, wybieraj tylko modele certyfikowane, sprawdzone i bezpieczne. Podczas korzystania z tych niecertyfikowanych lub o niepewnej jakości może dochodzić do spalania plastiku! Niektóre waporyzatory zarejestrowano jako urządzenia medyczne. Weź to pod uwagę wybierając model dla siebie.

Jak działa waporyzator

Najprościej rzecz ujmując, na początek w waporyzatorze umieść niewielką ilość kwiatu konopi. Postępuj zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. Susz aplikuj w postaci zmielonej. Stopień zmielenia możesz dopasować indywidualnie. Warto pamiętać, że drobno zmielony susz działa intensywniej. Następnie włącz urządzenie i ustaw zalecaną temperaturę. Komora grzewcza potrzebuje odpowiedniego czasu, aby się nagrzać do właściwej temperatury. Zajmie to jedynie chwilę. Kiedy już susz osiągnie temperaturę wrzenia odparują z niego składniki bioaktywne. Następnie opary zgromadzą się w specjalnej komorze. Mogą być z niej bezpośrednio wchłaniane do płuc. Stamtąd zaś do układu krwionośnego.

Jaka jest właściwa temperatura parowania w waporyzatorze

Do właściwego leczenia medyczną marihuaną niezbędne jest osiągnięcie właściwe temperatry parowania w waporyzatorze.

Temperatury parowania przy których działa medyczna marihuana:

THC 157°C (315 F)/ CBD 160-180 °C (320 F- 356 F) CBN 185 °C (365 F)

Najbardziej efektywna w dostarczaniu substancji do organizmu jest temperatura około 226 °C (439 F)

Czy medyczną marihuanę w postaci suszu można stosować doustnie?

Tak. Należy jednak pamiętać o kilku faktach:

• Początek działania leku będzie zdecydowanie wolniejszy. Start działania dopiero po 2-4 godzinach.
• Efekt jego działania utrzyma się dłużej niż po waporyzacji. Trwa ok 6-10 godzin.
• Substancje czynne wchłoną się w sposób nieprzewidywalny i zdecydowanie mniejszy niż podczas stosowania waporyzacji.
• I najważniejsze musimy stosować je z dodatkiem żywności zawierającej tłuszcze np. masła 🙂

Aspekty prawne stosowania marihuany medycznej

Czy w Polsce można uprawiać konopie?

Uprawę konopi w Polsce reguluje ustawa z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii. Zgodnie z nią można uprawiać odmiany konopi, w których zawartość THC i THCA w roślinach, nie przekracza 0.2 %.

Kto może przepisać medyczną marihuanę?

Po pierwsze, warto zauważyć, że receptę (Rpw) na medyczną marihuanę może wystawić każdy lekarz. Oczywiście pod warunkiem, że istnieją wskazania medyczne do jej zastosowania. Jako lekarz z poradni leczenia bólu leczący pacjentów marihuaną posiadam obszerną wiedzę na temat stosowania jej preparatów, chętnie się nią z tobą podzielę.

Gdzie kupić medyczną marihuanę

Niestety dostępność preparatów kannabinoidów wydawanych na receptę zmienia się z miesiąca na miesiąc. Dzieje się tak, ponieważ leki te sprowadzamy miedzy innymi z Niemiec czy Kanady. Sprowadzenie ich do kraju wymaga spełnienia wielu rygorystycznych przepisów. Stąd zdarza się, że okresowo brakuje danego preparatu w aptekach.

Ile kosztuje medyczna marihuana w Polsce?

Przeważnie o cenie produktów konopnych decyduje konkretna apteka. Dlatego cena tego leku jest różna w różnych aptekach. Zazwyczaj cena medycznej marihuany w postaci suszu wynosi ok. 60 zł za 1 gram. Jeśli zależy Ci na jak najniższej cenie zwróć uwagę na promocje jakie stosują konkretne apteki np. jeśli data ważności produktu mija w najbliższym czasie.

Ile nie prowadzić po marihuanie?

Według przepisów prawa prowadzenie pojazdów mechanicznych po spożyciu medycznej marihuany jest zabronione i podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności lub pozbawienia wolności do 2 lat. Niestety przepisy ruchu drogowego nie określają dopuszczalnego stężenia THC w krwi kierowcy. Dlatego najlepiej wstrzymać się z prowadzeniem pojazdów mechanicznych podczas terapii.

Jak długo utrzymuje się stężenie marihuany w organizmie?

Według badań wydalenie 80 – 90% całkowitej przyjętej dawki THC może zająć nawet do 5 dni. Wiąże się to kumulacją THC w tkance tłuszczowej. Dlatego też THC może znaleźć się w moczu wiele dni po zakończeniu terapii medyczną marihuaną.

Medyczna marihuana bez recepty

Niestety w ostatnich latach rynek “zalały” produkty zawierające “marihuanę”. W sklepach internetowych pojawiła się ogromna pula: np. olejków, kapsułek, herbatek, kosmetyków z konopiami. Preparaty te dostępne są bez recepty, ponieważ maja rangę suplementów diety lub wyrobów kosmetycznych. Właśnie dlatego ich składu nie kontrolują żadne zewnętrzne niezależne instytucje. Dlatego trudno stwierdzić, czy rzeczywiście zawierają deklarowane na opakowaniu stężenia CBD.

“Olejki konopne”

Olejki konopne CBD powszechnie dostępne w Polsce. Wytwarza się z konopi siewnych (Cannabis sativa L) Zawierają mniej niż 0,2% THC. Nie są lekiem. Nie mają nic wspólnego z medyczną marihuaną.

Pamiętajmy, że preparaty marihuany z wysoką zawartością THC (za wyjątkiem tych przepisywanych na receptę), wciąż są w Polsce nielegalne. Produkty, które znajdujemy na półce w sklepie, rzekomo zawierające susz marihuany z THC, są więc zwykłym oszustwem.

Jeśli interesuje cię zastosowanie konopi medycznych w medycynie, umów termin konsultacji. Chętnie podzielę się z Tobą doświadczeniami moich pacjentów. Opowiem Ci jak wygląda leczenie medyczną marihuaną. Włączymy ją do terapii jeśli okaże się to konieczne. Jeśli masz pytania zapraszam do kontaktu.