fbpx

Neuralgia nerwu trójdzielnego, okrutny, paraliżujący lęk przed zbliżającym się bólem

with Brak komentarzy

Co to takiego neuralgia nerwu trójdzielnego?

Neuralgia nerwu trójdzielnego zwana niekiedy rwą twarzową to inaczej uszkodzenie nerwu trójdzielnego, któremu towarzyszy silny ból. Nerw trójdzielny to jeden z nerwów czaszkowych. Tak więc w tym przypadku dolegliwości bólowe lokalizują się na twarzy. Mają niezwykle intensywny charakter. Napady przejmującego bólu powtarzają się wielokrotnie. Nerwoból ten może mieć różne przyczyny, ale o tym dalej.

Kogo dotyka neuralgia nerwu trójdzielnego?

  • Najczęściej zapadają na nią osoby pomiędzy 4060 rokiem życia.
  • Dwukrotnie częściej kobiety.

Gdzie pojawia się ból w neuralgii nerwu trójdzielnego?

  • Zazwyczaj ból pojawia się wyłącznie i w sposób stały po jednej stronie twarzy. Obustronny nerwoból zdarza się zaledwie w ok. 2% przypadków.
  • Nerwoból pięć razy częściej pojawia się po prawej stronie twarzy.
  • Najczęściej lokalizuje się w okolicach szczęki lub żuchwy -32%.
    • W ok.15% samej żuchwy.
    • W ok. 17% w okolicy szczękowej.
  • Najrzadziej dolegliwości dotyczą okolicy czoła.
  • Ból może obejmować całą połowę twarzy, ale również występować punktowo np. w okolicy oka, zatoki nosowej czy żuchwy.
  • W kolejnych napadach lokalizacja bólu nie zmienia się. Zazwyczaj ogranicza się do tego samego miejsca.

Jaki charakter ma nerwoból nerwu trójdzielnego?

  • To bardzo silny napad bólu. Nerwoból ma charakter piekący, kłujący, palący, przeszywający, przypominający wyładowanie elektryczne, rwący, strzelający, rozdzierający.
  • Ból pojawia się i nasila bardzo gwałtownie. Nawraca wielokrotnie. Nawet kilka- kilkanaście razy dziennie.
  • Osoby cierpiące z powodu neuralgii często określają go jako najsilniejszy ból w życiu, trudny do wyobrażenia. Uciążliwa intensywność bólu zmusza do pocierania lub uderzania ręką w miejscu bólu.
  • Trwa zwykle od kilku sekund do maksymalnie 2 minut.
  • W zależności od typu bólu, pomiędzy napadami nie występują dolegliwości lub ból ma charakter stały.

Jak długie mogą być przerwy między napadami bólu?

  • Okresy kiedy ból nie pojawia się mogą trwać kilka dni lub miesięcy.
  • Choroba ma charakter sezonowy. Najczęściej występuje od listopada do lutego. Okres bezobjawowy występuje zwykle od maja do września

Jakie dodatkowe objawy mogą towarzyszyć neuralgii?

Neuralgii trójdzielnej czasem towarzyszy:

  • katar,
  • łzawienie z oka po stronie dotkniętej chorobą,
  • ślinotok,
  • zaczerwienienie twarzy,
  • przeczulic skóry po stronie uszkodzonego nerwu
  • skurcze twarzy oraz żuchwy
  • zaburzenie smaku i słuchu,
  • tępe bóle głowy, które pojawiają się w raz z postępem choroby

Co wywołuje napad nerwobólu?

Napad bólu mogą wywołać następujące czynniki:

  • ucisk,
  • delikatny dotyk np. podczas mycia, golenia, nakładania makijażu
  • powiew wiatru,
  • żucie, gryzienie
  • mycie zębów,
  • mówienie  
  • ekspresyjna mimika twarzy
  • nagła zmiana temperatury otoczenia

Czy choroba postępuje?

W niektórych przypadkach nerwoból zanika samoistnie. Niestety w większości przypadków problem nasila się z czasem. W miarę postępu choroby liczba napadów w ciągu dnia się zwiększa. Ponadto przerwy pomiędzy napadami bólu stają się coraz krótsze.

Pomiędzy napadami osoba chora odczuwa ogromny lęk przed zbliżającym się bólem, który może doprowadzać do rozwinięcia się zaburzeń psychicznych.

Gdzie lokalizują się punkty spustowe bólu?

Punkty spustowe to miejsca na twarzy lub w jamie ustnej, które podrażnione wywołują napad bólu.

Jakie są przyczyny neuralgii trójdzielnej?

Neuralgia może mieć charakter samoistny lub objawowy (kiedy ma związek z inną chorobą)

Neuralgia samoistna

  • Zazwyczaj występuje bez uchwytnej przyczyny (idiopatyczna).
  • Jak również może wiązać się z konfliktem naczyniowo-nerwowym. Czyli uciskiem różnych struktur na nerw trójdzielny. np. naczynie tętnicze lub żylne. Przewlekły pulsujący naczyniowy ucisk nerwu prowadzi do jego stopniowej demielinizacji.

Nerwoból objawowy

Nerwoból objawowy może występować w przebiegu innych chorób. Wymagających odrębnego leczenia i postępowania.

  • może być wywołany uciskiem na nerw w obrębie mózgowia przez:
    • guza mózgu np.oponiaka,
    • torbiel naskórkową,
    • nerwiaka,
    • naczyniaka jamistego,
    • tętniaka
  • stan zapalny nerwu lub zwoju trójdzielnego
  • chorobę demielinizacyjną czyli uszkadzającą osłonkę mielinową otaczającą nerw
  • półpasiec uszny (czyli zespół Ramsaya Hunta) wywołany wirusem ospy wietrznej
  • Stwardnienie rozsiane SM
  • w wyniku szkodzenia jednej z gałązek nerwu podczas ekstrakcji (usuwania) zęba.

Może mieć charakter napadowy lub ciągły z okresami zaostrzenia.

Jakie objawy mogą sugerować inną przyczynę choroby?

  • Po pierwsze, inne objawy neurologiczne
  • Po drugie, wystąpienie neuralgii po obu stronach twarzy
  • Ponadto, objawy z obszaru unerwianego przez 1 gałąź nerwu trójdzielnego
  • Po czwarte, brak reakcji na wprowadzone leczenie
  • Po piąte, młody wiek zachorowania
  • A dodatkowo, nieprawidłowe potencjały wywołane nerwu trójdzielnego

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego

W leczeniu stosujemy m.in:

  • postępowanie farmakologiczne
    • leki przeciwpadaczkowe należy niestety stosować długotrwale
    • w 50% przypadków może skończyć się niepowodzeniem
  • akupunkturę i akupresurę
  • blokady nerwowe czyli nastrzykiwanie nerwu trójdzielnego preparatami znieczulającymi. Jeśli powtarzasz je systematycznie, pozostają skuteczne u części pacjentów.
  • leczenie inwazyjne. Ma na celu zniszczenie fragmentu lub całego nerwu.
    • U części pacjentów powoduje całkowite wyleczenie i ustąpienie objawów nerwobólu.
    • Niestety istnieje ryzyko wystąpienia powikłania leczenia. Najczęściej pod postacią „bolesnego znieczulenia”, które objawia się stałym, palącym, szarpiącym lub kłującym bólem, który występuje w znieczulonym regionie twarzy. Niekiedy drętwienia twarzy, które nasila się pod wpływem zimna.
    • Pośród zabiegów inwazyjnych wyróżniamy: termokoagulację, glicerolizę, radiochirurgię stereotaktyczną nożem gamma (ang. gamma-knife), mikrokompresję balonem, mikrodekompresję naczyniową
  • Jeśli pacjent ma zdiagnozowaną neuralgię nerwu trójdzielnego, powinien pozostać pod stałą kontrolą lekarza, który monitoruje efekty leczenia. Jeśli przyjmowanie leków nie przyniosło efektów, lekarz zleci kontrolę u neurochirurga.

Dlaczego leki nie przynoszą ulgi?

Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe wydawane bez recepty nie działają w tym schorzeniu.

Czy można zapobiec wystąpieniu neuralgii nerwu trójdzielnego?

W przypadku samoistnej neuralgii nie jest to możliwe. Możemy natomiast zmniejszyć ryzyko wystąpienia neuralgii objawowej stosując:

  • Szczepienie ochronne przeciwko ospie wietrznej. Pozwoli to uniknąć powikłań, do których m.in. należy półpasiec uszny prowadzący do nerwobólu nerwu V.
  • Wczesne i adekwatne leczenie infekcji, np. zapalenie ucha lub zębów.
  • Jeśli nerwoból towarzyszy innym chorobom przewlekłym, np. toczniowi rumieniowatemu układowemu lub twardzinie układowej, należy leczyć chorobę podstawową.

Jakie badania należy wykonać?

Przede wszystkim należy określić przyczynę wystąpienia neuralgii nerwu trójdzielnego. W tym celu może być konieczne poszerzenie diagnostyki. W tej kwestii warto się zdać na lekarza.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatności
Wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.