Plastry przeciwbólowe z morfiną-te informacje na 100% Cię zaskoczą!

with 7 komentarzy
  • Jeśli słyszałeś o plastrach przeciwbólowych z morfiną
  • Będziesz zaskoczony jakie mity narosły wokół ich stosowania!
  • Czy rzeczywiście są tak skuteczne w leczeniu bólu?
  • Kto może je stosować?
  • Jakie działania niepożądane powodują?
  • Czy można się od nich uzależnić?

Na wszystkie wątpliwości znajdziesz odpowiedzi w tym wpisie.

Jeśli potrzebujesz indywidualnej konsultacji lekarskiej w zakresie stosowanego leczenia przeciwbólowego umów się na wizytę w moim gabinecie.

Plastry przeciwbólowe z morfiną

Na początek rozprawię się z pewnym powszechnie panującym mitem.

Być może będziesz zdziwiony, ale tak naprawdę nie ma plastrów z morfiną! Plastry przeciwbólowe potocznie zwane „plastrami z morfiną” wcale jej nie zawierają. Możesz to sprawdzić sprawdzając ich skład na opakowaniu.

W przypadku najpopularniejszych plastrów Transtec substancja czynna, która działa przeciwbólowo to buprenorfina. Buprenorfina to półsyntetyczny opioid (silny lek przeciwbólowy) dużo silniejszy od morfiny.

Z kolei w innych popularnych plastrach przeciwbólowych Matrifen substancja przeciwbólowa to fentanyl. Fentanyl to syntetyczny opioid również silniejszy od morfiny.

Ponieważ jednak w powszechnym użyciu wśród pacjentów termin „plastry przeciwbólowe z morfiną” jest wciąż bardzo popularny, będzie się on pojawiał również w dalszej części wpisu.

Dlaczego nie ma plastrów z morfiną?

Dlaczego nie stosujemy plastrów przeciwbólowych z morfiną? Już tłumaczę.

Morfina z uwagi na swoje hydrofilne właściwości nie wchłania się w sposób wystarczający przez skórę. W konsekwencji plastry z tą substancją działałyby jedynie miejscowo i to w sposób bardzo ograniczony.

Tymczasem, w postaci systemu transdermalnego dostępne są inne opioidy o właściwościach lipofilnych. Budowa ich cząsteczek pozwalają na dobre wchłanianie substancji przez skórę.

Jakie plastry przeciwbólowe z opioidami dostępne są na receptę?

Na receptę z przepisu lekarza dostępne są następujące plastry przeciwbólowe:

Plastry zawierające buprenorfinę (preparaty: Buprenorfina, Melodyn, Transtec)

Zawierające fentanyl (prepaarty: Matrifen, Fentanyl TTS, Durogesic).

porównanie silnych leków przeciwbólowych
Zobacz które leki są słabsze, a które silniejsze od morfiny.

Czy plastry przeciwbólowe z opioidami można dostać bez recepty?

Plastry przeciwbólowe z opioidami można uzyskać wyłącznie z zalecenia lekarza. Wydawane są w aptece na receptę.

Opioidy to silne substancje przeciwbólowe. Ich stosowanie bez konsultacji z lekarzem, „na własną rękę” jest bardzo niebezpieczne i może zakończyć się tragicznie.

Czy mogę skorzystać z plastrów Transtec przepisanych dla innego członka rodziny?

Nigdy nie korzystaj z „podarowanych” plastrów od innej „pomocnej” osoby. To, że innej osobie plastry pomogły, nie oznacza automatycznie, że tak będzie również w twoim przypadku.

Tylko lekarz wie jaki plaster możesz stosować bezpiecznie i w jakiej dawce.

Pamiętaj również, aby nie stosować leków niewiadomego pochodzenia (zakupionych poza apteką). Ponieważ ich specjalistyczna struktura może być (celowo lub przypadkowo) naruszona w taki sposób iż będą działać wadliwie.

W aptekach dostępne są również inne plastry przeciwbólowe. Czy są równie skuteczne?

plastry przeciwbólowe

Oczywiście w aptekach możemy dostać wiele rodzajów plastrów przeciwbólowych:

Plastry przeciwbólowe dostępne bez recepty:

  • rozgrzewające
  • chłodzące
  • z substancjami przeciwzapalnymi

oraz te dostępne na receptę:

  • z lekiem znieczulającym miejscowo
  • z 8% kapsaicyną
  • do leczenia bólu neuropatycznego
  • oraz plastry z silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym

Stosujemy je odmiennych sytuacjach bólowych. Czyli każdy z nich będzie znajdował zastosowanie w innym rodzaju bólu.

Na indywidualnej konsultacji w gabinecie podpowiem Ci, który plaster powinieneś stosować w swoim schorzeniu.

Jak działa plaster przeciwbólowy z opioidami?

To elastyczne plastry pokryte klejem. Dzięki specjalnej technologii substancja lecznicza (lek przeciwbólowy) uwalnia się stopniowo przez cały czas noszenia plastra. W ten sposób zapewnia stałe stężenie leku w organizmie.

Czy stan terminalnym i hospicjum domowe to jedyne sytuacje, w których stosować można plastry przeciwbólowe z opioidami?

Oczywiście, że nie. Plastry z opioidami nie są zarezerwowane do leczenia wyłącznie w zaawansowanych stadiów choroby nowotworowej. Stosuję je również w leczeniu silnego bólu w wielu nienowotworowych chorobach przewlekłych.

W jakich chorobach przewlekłych stosować plastry przeciwbólowe z „morfiną”?

Plastry z opioidami to wygodna forma leczenia bólu przewlekłego o dużym natężeniu.

  • Po pierwsze, stosuję je do leczenia bólów nowotworowych.
  • Po drugie, w przypadku silnych bólów w przebiegu np. osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej czy reumatoidalnego zapalenia stawów.
  • Ponadto, w niektórych specyficznych sytuacjach bólowych, o których przeczytasz niżej.

Czy osoby starsze mogą stosować plastry przeciwbólowe z opioidami?

Osoby starsze cenią tę formę leczenia, ponieważ nie wymaga codziennego pamiętania o godzinie przyjmowania kolejnego leku. Staje się to wygodnym rozwiązaniem szczególnie u osób z zaburzeniami pamięci lub otępieniem. Wygodna zmiana plastra co 72 lub 96 godzin, pozwala pacjentowi lub rodzinie na precyzyjną kontrolę leczenia przeciwbólowego.

Czy plastry przeciwbólowe są lepsze niż tabletki?

W niektórych sytuacjach plastry przeciwbólowe sprawdzają się lepiej niż tabletki.

Po pierwsze, nie wymagają ciągłego pamiętania o godzinie ich stosowania, jak ma to miejsce w przypadku tabletek. (np. stosowanych 3 razy dziennie)

Dzięki temu unikasz sytuacji, w której:

  • zapominasz przyjąć zaplanowanej dawki leku.
  • nie będziesz się zastanawiać czy omyłkowo nie zastosujesz go podwójnie.

Po drugie, noszony plaster działa w sposób ciągły przez 72-96 godzin.

Czyli działa zarówno w dzień, kiedy jesteś aktywny jak również w nocy kiedy smacznie śpisz.

  • Sytuacje kiedy ból budzi cię w nocy i zmusza do szukania po ciemku leku przeciwbólowego nie będą się już zdarzały.

Nie mogę przełykać tabletek lub tabletki przeciwbólowe nie wchłaniają się, co zrobić?

System transdermalne (czyli wchłaniające się przez skórę) to postać wygodna zwłaszcza dla osób, które mają problemy z przełykaniem czy wymiotami. Dzięki temu, że lek przeciwbólowy przenika przez skórę może być stosowany u osób które:

  • mają problem z przełykaniem dużych tabletek
  • tabletki, które stosują, nie wchłaniają się całkowicie w przewodzie pokarmowym. (znajdują się niewchłonięte w kale)
  • z uwagi na męczące wymioty, nie mogą stosować leków w postaci tabletek.
  • tabletki przeciwbólowe podrażniają ich przewód pokarmowy

⬇ Przeczytaj jak prawidłowo stosować plastry

Poniżej znajdziesz odpowiedzi na pytania, które najczęściej zadają pacjenci w poradni leczenia bólu. Zapoznaj się z odpowiedziami. Dzięki temu będziesz mieć pewność, że stosujesz je w sposób właściwy.

Jak stosować plastry przeciwbólowe

Gdzie nakleić plaster przeciwbólowy?

Plaster należy nakleić na górną część ciała:

  • pod obojczykami,
  • na ramieniu, na łopatkach, lub między nimi.

W tych dwóch ostatnich lokalizacjach wchłanianie jest największe.

Plaster przyklejam w innym miejscu niż odczuwam ból czy on na pewno działa?

Bez obaw. Plaster działa. Uwalnia on substancje do tkanki podskórnej. Stamtąd lek dostaję się droga naczyń krwionośnych do receptorów bólowych. Dzięki temu ma on ogólnoustrojowe działanie przeciwbólowe.

Czym przemyć skórę przed przyklejeniem plastra?

Przed naklejeniem plastra skórę można przemyć wodą. Nie stosuj roztworów na bazie alkoholu, mydła czy balsamów, które mogłyby spowodować zmianę przepuszczalności skóry. Plaster naklejamy na suchą, nieowłosioną skórę.

Czy włosy przed przyklejeniem plastra przeciwbólowego należy zgolić?

Ewentualne owłosienie należy ostrożnie krótko przyciąć nożyczkami. Unikaj golenia. Może ono prowadzić do drobnych uszkodzeń skory i powodować podrażnienia.

Jak prawidłowo przykleić „plaster z morfiną”?

Na początek dociśnij go dobrze do skóry. Tak, aby nie powstał żaden bąbel powietrza. W miejscu, w którym plaster nie przylega do skóry, substancją czynna nie uwalnia się. A plaster działa słabiej.

Następnie zapisz na plastrze datę i godzinę jego przyklejania. To bardzo ważne, aby inni lekarze wiedzieli kiedy założony był plaster, który nosisz.

Gdzie nie naklejać plastra przeciwbólowego?

Pamiętaj, plastra przeciwbólowego nie naklejaj na skórę zranioną, zainfekowaną lub oparzoną! Nie stosuj go również w miejscach, które będą poddawane naświetlaniu.

Plaster przykleił się niedokładnie, nie przylega całkowicie do skóry, czy będzie skuteczny?

W miejscu gdzie plaster nie przylega dokładnie do skóry substancja czynna nie będzie uwalniana. Plaster przeciwbólowy będzie działał słabiej.

Czy mogę przeciąć plaster?

Tak, jeśli lekarz tak zaleci.

Zasadniczo odpowiedź na to pytanie rozbija się o dwie kwestie.

1. Konstrukcję plastra.

  • Uszkodzenie plastra posiadającego konstrukcję membranową nie wywołuje niekontrolowanego uwalniania substancji aktywnej. Rzadko jest jednak taka potrzeba z uwagi na fakt, że preparaty fentanylu dostępne są w aż 5 różnych dawkach.
  • Plastry z buprenorfiną mają konstrukcję matrycową. Producenci nie rekomendują ich dzielenia. Dostępność leku w różnych dawkach jest jednak ograniczona. W Polsce najmniejszy dostępny plaster uwalnia 35 µg/h substancji czynnej. Tymczasem u wielu pacjentów skuteczne są już niższe dawki leku.

2. Stosowanie leków „off-label”

W tym przypadku pozarejestracyjny sposób podania dopuszcza przecięcie plastra matrycowego (kategoria potrzeby P1-procedura niezbędna, nie mająca alternatywy, siła zaleceń C-dopuszczalne*)

* Niedawno opublikowane rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej, uwzględniające przegląd piśmiennictwa i opinie ekspertów.

Przykleiłem plaster przeciwbólowy, kiedy zacznie działać?

Plaster zacznie działać z opóźnieniem. Zauważ, lek przenika najpierw do tkanki podskórnej, a dopiero później dostaję się do krążenia ogólnego. Właśnie dlatego, pierwszego efektu możemy się spodziewać po 12-24 godzinach noszenia plastra. Jeśli zaś chodzi o pełny efekt przeciwbólowy, to może się on jeszcze zwiększyć na przestrzeni 2 tygodni.

Kiedy zmieniamy plaster przeciwbólowy?

Plaster przeciwbólowy z opioidami, w zależności od jego producenta, zmieniamy co 72 lub 96 godziny. Najpierw zerwij stary plaster, a następnie przyklej nowy. Nowy plaster naklejamy zawsze w nowe miejsce. Przed przyklejeniem go w to samo miejsce powinno minąć co najmniej kilka dni.

Pod plastrem pojawia się zaczerwienienie i świąd. Co robić?

  • Po pierwsze, przed przyklejeniem plastra warto „powietrzyć” go przez 30 sek. W tym czasie uwalniają się kleje lotne, które to w dużej mierze odpowiadają za uczulenie pod plastrem.
  • Po drugie, należy pamiętać o zmianie miejsca przyklejania plastra, tak aby co 3 wypadał dopiero w tym samym miejscu.
  • Dodatkowo, pomóc może również zmiana producenta plastra.
  • Sytuacje, w których wszystkie preparaty transdermalne powodują odczyn zdarzają się niezwykle rzadko.

Czy mogę się kąpać z plastrem?

Tak. Z plastrem można się kąpać. Po prysznicu sprawdź koniecznie czy plaster dobrze się trzyma.

Czy z plastrem przeciwbólowym można korzystać z sauny lub solarium?

Należy unikać sauny, solarium oraz ogrzewania plastra lampami lub przykładania do niego termoforu. Ponieważ ogrzanie plastra może spowodować niekontrolowane uwolnienie nadmiaru substancji leczniczej z jego wnętrza.

Mam gorączkę czy dalej mogę bezpiecznie stosować plaster?

Plastry przeciwbólowe z opioidami nie powodują wysokiej gorączki. Natomiast może się ona pojawić z innych powodów (np. infekcji). W przypadku wystąpienia wysokiej gorączki (>39 C) obserwuj się uważnie. Pamiętaj również o intensywnym nawadnianiu. Jeśli wystąpią zaburzenia świadomości, bądź nadmierna senność, zerwij plaster. Skontaktuj się z lekarzem.

Gdzie przechowywać „plastry przeciwbólowe z morfiną”?

Przechowuj je poza lodówką. Koniecznie w miejscu niedostępnym dla dzieci i osób postronnych! Ponieważ zawierają bardzo silnie działające substancje, które mogą prowadzić do zatrzymania oddechu u dzieci.

Zwłaszcza w USA odnotowano już sytuacje omyłkowego przyklejenia plastra dziecku. Skończyły się one niestety tragicznie. Dlatego tak ważne jest właściwe przechowywanie leków.

Co zrobić z wykorzystanym transdermalnym plastrem przeciwbólowym?

Zużyty plaster złóż na pół. Warstwy klejące skieruj do siebie. W ten sposób błona uwalniająca lek nie będzie odsłonięta. Tak zabezpieczone plastry zwróć do apteki.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane plastrów przeciwbólowych z opioidami?

Początkowo w pierwszych 5-7 dniach stosowania plastrów mogą pojawić się nudności, wymioty, zawroty głowy, splatanie czy ospałość. Z czasem organizm adaptuje się, a działania te ustępują.
Częstym problemem osób stosujących leki z grupy opioidów są również zaparcia. Właśnie dlatego należy im stanowczo przeciwdziałać poprzez działania profilaktyczne oraz zmianę diety.

WSKAZÓWKA

Tutaj poznasz 16 najskuteczniejszych sposobów na zaparcia. Czyli: domowe sposoby, preparaty ziołowe, leki na receptę.

Czy plastry przeciwbólowe z opioidami obniżają odporność organizmu?

To czy plastry przeciwbólowe będą miały wpływ na odporność organizmu zależy od tego jaka substancję czynną zawierają.

Jeśli masz wątpliwości czy leczenie przeciwbólowe wpływa na poziom Twojej odporności zapraszam na konsultację.

Indywidualnie przeanalizuję Twoje leczenie i zmodyfikuję tak, aby było dla Ciebie bezpieczne.

Czy plastry przeciwbólowe z morfiną mogą uzależniać?

Substancje zawarte w plastrach transdermalnych to opioidy. Są to substancje od których można się uzależnić.

Mogę pomóc Ci znacząco zminimalizować to ryzyko.

Jeśli masz wątpliwości czy możesz stosować je bezpiecznie skonsultuj się ze mną. Dzięki mojemu wieloletniemu doświadczeniu klinicznemu zapewnię Ci bezpieczeństwo leczenia również tą grupą leków.

Dlaczego plaster przeciwbólowy nie działa?

Przyczyn może być wiele, dlatego w tej sytuacji koniecznie umów się ze mną na indywidualną konsultację.

Pomogę Ci uzyskać najlepsze efekty leczenia przeciwbólowego. Jeśli potrzebujesz pomocy w leczeniu silnego lub uciążliwego bólu, nie zwlekaj.

Umów wizytę w gabinecie lub zarezerwuj wideo-konsultację on-line.

Zajmuję się leczeniem różnych rodzajów bólów przewlekłych:

  • bólów głowy,
  • kręgosłupa,
  • pleców, stawów,
  • bólów nowotworowych
  • …i wielu innych

Wykonuję blokady przeciwbólowe oraz stosuję najnowsze metody leczenia farmakologicznego.

⭐⭐⭐⭐⭐

Wróć na stronę główną, aby poznać inne metody leczenia i zabiegi jakie stosuję u pacjentów w poradni leczenia bólu.

lub umów termin porady lekarskiej

Podziel się z innymi
Podąrzaj Lek. Anna Kociszewska-Bald:

Lekarz specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

⭐⭐⭐⭐⭐ Zajmuję się leczeniem bardzo silnego bólu farmakologicznie i zabiegowo. Materiały na tym blogu mają przybliżyć pacjentom zagadnienia związane z leczeniem bólu. Staram się, aby były napisane w atrakcyjny i przystępny sposób. Jeśli nie możesz sobie poradzić z silnym bólem napisz do mnie, postaram się pomóc.

7 Odpowiedzi

  1. Cezary
    | Odpowiedz

    Dziękuję, bardzo przydatne, konkretne, praktyczne informacje o plastrach p. bólowych

    • Katarzyna
      | Odpowiedz

      Bardzo dziękuję za niezwykle cenne informacje. Plastry Transtec używam od niedawna i uczę się ich a przeczytane informacje wiele mi rozjaśniły.

  2. Zofia
    | Odpowiedz

    Witam !
    Używam plastry z opioidami Transtec , Melodyn i mam pod plastrem
    wysypkę i ogromne swędzenie . Jak zmienić producenta jeżeli w przypadku
    tych dwóch podany jest jeden producent. Pomagają mi w pokonywaniu bólu
    ale dyskomfort z efektów jest czasami nie do zniesienia. Po odklejeniu plastra
    mam duże zaczerwienie i wysypkę która znika po około 10 dniach.
    Czy są inne plastry z opioidami z Buprenofiną .
    Jak długo można używać tych plastrów. Boję się leków doustnych ponieważ
    bardzo długo używałam Ketonal , Diklofenak i moja wątroba jest powiększona.
    W obecnej sytuacji nie mam wykonywanych żadnych badań.Z lekarzem utrzymuję kontakt telefoniczny.
    Muszę przyjmować leki przeciw bólowe. Jestem po dwukrotnej stabilizacji kręgosłupa. Nie mogę się poruszać bez leków.

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Pani Zofio, odczyny skórne i uczuleniowe związane ze stosowaniem systemów transdermalnych związane są zazwyczaj z nietolerancją kleju, który wykorzystywany jest do mocowania plastrów. Z uwagi na to wszystkim moim pacjentom w poradni leczenia bólu zalecam „wietrzenie” plastra na powietrzu przez 30 sekund tuż przed przyklejeniem go do skóry. Takie działania należy prowadzić już od samego początku stosowania tej formy leczenia. Pomagają one odparować klejom lotnym, a tym samym zmniejszają ryzyko rozwoju nadwrażliwości czy uczulenia. Ważne jest również, aby skóra przed przyklejeniem plastra nie była traktowana spirytusem, octemiseptem czy innym preparatem, który mógłby dodatkowo podrażnić skórę. A kolejne plastry powinny być przyklejane zawsze w nowych miejscach, tak aby skóra miała szansę „odpocząć”. Gdyby potrzebowała Pani kontaktu z lekarzem z poradni leczenia bólu-nawet w czasie epidemii pracujemy bez zmian. Zapraszam.

  3. Karolina
    | Odpowiedz

    Bardzo wartościowy artykuł, zwięzły i praktyczny! Super, dziękujemy za dzielenie się profesjonalną wiedzą w przystępny sposób 😉

  4. Katarzyna
    | Odpowiedz

    Witam,choruje na RZS i od jakiegoś czasu lekarka przepisała mi plastry ponieważ inne leki przeciwbólowe zmniejszyły bardzo swoje działanie. Podobnie jak pani Zofia dostaje niestety uczulenia i wytrzymuje max dwa dni z plastrem z powodu strasznego swiadu. Myślę że w moim przypadku może też mieć znaczenie że mocno się poce,nawet pod plastrem. Stosowałam tylko transtec.Ostatnio dermatolog poradził mi zmienić plaster na inny więc spróbuję. Ale bardzo dziękuję za cenne informacje np takie,że można dzielić plastry. Może istnieje jakiś przeciwbólowy zestaw leków,które pomogłyby mi odstawić metypred który biorę wiele lat i powoduje coraz więcej działań niepożądanych.

    • Lek. Anna Kociszewska-Bald
      | Odpowiedz

      Cieszę się, że informacje okazały się pomocne. Jeśli będzie Pani potrzebowała modyfikacji aktualnie prowadzonego leczenia przeciwbólowego, zapraszam na konsultację do poradni leczenia bólu.

Zostaw Komentarz

Polityka prywatności
Wyrażenie powyższej zgody jest dobrowolne oraz jest warunkiem umieszczenia komentarza.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.