Półpasiec

Jeśli zachorowałeś na półpasiec, oszczędź sobie bólu i skonsultuj się ze mną jak najszybciej.

Szybkie wdrożenie właściwej terapii uchroni cię przed silnymi dolegliwościami bólowymi, które jak pokazują badania, dotykają, aż 50% chorych z półpaścem po 50 roku.

Zajmuję się leczeniem półpaśca i jego powkłań bólowych.

W leczeniu bólu w półpaścu stosuję:

Nie zwlekaj z umówieniem wizyty. Zadbam o właściwe leki i maści. Zaś jeśli pragniesz dowiedzieć się więcej o chorobie, wszystkie ważne dla ciebie informacje znajdziesz poniżej.

Co to jest półpasiec?

Półpasiec to ostra reaktywacja (czyli uczynnienie) utajonego zakażenia wirusowego. Wirus rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Najczęściej umiejscawia się w piersiowych zwojach międzykręgowych, w korzeniach tylnych rdzenia oraz w zwoju i nerwie trójdzielnym. Choć może również dotykać wielu innych nerwów.

Co wywołuje półpasiec?

Wywołuje go Human Herpesvirus-3 – HHV-3 (dawniej VZV), czyli ten sam wirus, który przy pierwszym zakażeniu powoduje ospę wietrzną, czyli wiatrówkę.

Upraszczając, po wyzdrowieniu z ospy wietrznej, wirus pozostaje w organizmie w postaci uśpionej, nieaktywnej. Oczekuje na najlepszy moment, aby ponownie zaatakować.

Kto może zachorować na półpasiec?

Zachorować na półpasiec może każda osoba, która przechorowała w dzieciństwie wiatrówkę. Wirusem VZV (wywołującym wiatrówkę/półpasiec) może zarazić się każdy, szczególnie osoby niezaszczepione.

Jak się można zarazić połpaścem?

Wirus VZV przenosi się drogą kropelkową. Łatwo zarazić się nim poprzez kontakt bezpośredni i pośrednio przez kontakt z przedmiotami świeżo zanieczyszczonymi wydzieliną z pęcherzyków od chorej osoby. Podczas pierwszego kontaktu z wirusem wywołuje on wiatrówkę. VZV (HHV-3) gdy już raz zainfekuje organizm, pozostaje w nim na zawsze. Gdy znów stanie się aktywny, powoduje właśnie półpasiec.

Kto ciężko choruje na półpasiec?

Szczególnie ciężko przechodzą go osoby starsze, chore na nowotwory, z obniżoną odpornością (np. po chemioterapii lub radioterapii), po infekcji, zakażone wirusem HIV, czy leczone immunosupresyjnie (np. przyjmujące glikokortykosteroidy, leki podawane po przeszczepieniu narządów).

Jak wygląda wysypka w półpaścu?

Początkowo na skórze pojawiają się bolesne pęcherzyki. Zazwyczaj tylko po jednej stronie ciała. (nie przekraczają linii środkowej ciała). Najczęściej w okolicach międzyżebrowych, na tułowiu. Stąd wzięła się zwyczajowa nazwa choroby- “półpasiec”. Może zlokalizować się również w okolicach głowy, nogi czy ręki, choć znacznie rzadziej. Szczególnie niebezpieczne jest zajęcie pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, usznego lub nerwu ocznego. Kiedy ostry okres choroby ustępuje, pozostaje przeczulica, uporczywy nerwoból, ubytki czucia, a czasem również porażenia ruchowe.

Kiedy zniknie wysypka ?

Świeże wykwity pęcherzykowe w półpaścu stopniowo zasychają w ciągu 3–5 dni. Tworzą się strupki. Wysypka po półpaścu ustępuje w różnym tempie. Zwykle w ciągu 2–4 tygodni. Po wykwitach pęcherzykowych mogą na trwale pozostać zaburzenia pigmentacji i blizny na skórze.

Czy półpasiec może występować bez wysypki?

Tak, jest to możliwe. Nie zdaża się to jednak często.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy w półpaścu?

Początkowo, jeszcze przed pojawieniem się charakterystycznych zmian skórnych możesz odczuwać pieczenie, swędzenie, mrowienie lub bóle. Często towarzyszy temu również ogólne złe samopoczucie.

Czy półpasiec boli?

Ból pojawia się już od pierwszych godzin infekcji. Dolegliwości bólowe utrzymują się przez cały okres trwania choroby. Mogą nawet występować przez wiele miesięcy lub lat po infekcji. Osobiście spotkałam się w moim gabinecie z 10- letnim bólem po półpaścu. (!)

Jakie leki stosować na ból przy półpaścu?

Pacjenci z półpaścem wymagają zastosowania leków przeciwwirusowych. Zmniejszą one dolegliwości i skrócą przebieg choroby. Ważne, aby podać je na wczesnym etapie choroby i w odpowiednio wysokiej dawce. Leczenie bólu i dolegliwości z nim związanych to kolejny kluczowy element terapii. Jednak nie wszystkie leki przeciwbólowe okażą się równie skuteczne.

Co robić na ból i swędzenie w półpaścu? W jaki sposób leczyć półpasiec jeśli zwykłe leki nie pomagają?

W ciągu kilku pierwszych tygodni od zachorowania typowe leki przeciwbólowe mogą jeszcze przynosić pewną ulgę. Dzieje się tak, ponieważ na tym etapie ból ma charakter głównie receptorowy. Jednak po kilku tygodniach od zachorowania staje się on bólem neuropatycznym (czyli wynikającym z uszkodzenia nerwów). Neuralgia ma wtedy charakter: palący, piekący, napadowy. W obszarach objętych wysypką dochodzi do zaburzeń czucia.

Niestety, jeśli masz powyżej 50 roku życia, istnieją spore szanse (25-50%), że doświadczysz neuralgii po półpaścu.

Co ważne, jedynie kilka leków cechuje się wysoką skutecznością w leczeniu neuralgii po półpaścu.

Jak długo choruje się na półpasiec?

Szybkie wdrożenie właściwego leczenia skraca czas chorowania. Zwykle trwa to ok. 2-4 tygodni, choć u osób z obniżoną odpornością może trwać dłużej. Powikłania po przejściu półpaśca mogą utrzymywać się latami.

Jak długo zaraża półpasiec?

Półpasiec zaraża przez cały czas, kiedy na skórze obecne są pęcherzyki.

Jak długo pozostać w domu z półpaścem?

Osoba chora na półpasiec powinna pozostać w domu przez okres 2-4 tygodni. Do czasu aż organizm zwalczy infekcję.

Dlaczego półpasiec powraca?

Jeśli półpasiec nawraca u ciebie wielokrotnie, powinieneś czuć się zaniepokojony. Często spowodowane to jest obniżeniem odporności, cukrzycą, zakażeniem HIV lub nowotworem. Z pewnością wymaga to dalszej wnikliwej diagnostyki.

Neuralgia popółpaścowa

Nerwoból po przebytym półpaścu utrzymuje się pomimo wygojenia zmian skórnych. Często ma charakter napadowy i nie wiąże się z bodźcem zewnętrznym. Niektóre miejsca na skórze są narażone na wyjątkowo natężone doznania bólowe. Lekki dotyk, otarcie ubrania stają się niezwykle bolesne. Ból ma charakter: palący, piekący, pulsujący. Czasem strzelający, kłujący czy przeszywający. Ból w neuralgii popółpaścowej narasta w ciągu dnia. Mając apogeum na wieczór i w nocy. W 80 % przypadków towarzyszy mu przeczulica (czyli nadwrażliwość) na dotyk i temperaturę. Natomiast u 20% pacjentów może pojawić się niedoczulica. Nieuchronnie neuralgia popółpaścowa prowadzi do zaburzeń snu, depresji i problemów z codziennym funkcjonowaniem.

Co nasila bóle w neuralgii popółpaścowej?

To pewne, że dolegliwości bólowe w neuralgii popółpaścowej nasilają się pod wpływem: stresu czy deszczowej pogody.

Jak powstaje neuralgia popółpaścowa?

Wirus Varicella zoster ma bardzo duże powinowactwo do nerwów. Wywołuje w nich zmiany zapalne. Powstały stan zapalny, konsekwentnie ogranicza dopływ krwi do nerwu. Czasem aż do 93%! Utrzymujące się niedokrwienie nerwu, prowadzi do nieodwracalnych zmian w jego strukturze i degeneracji nerwu. Skutkuje to późniejszą wadliwą pracą nerwu.

Neuralgia popółpaścowa może dotyczyć aż 30% pacjentów, którzy chorowali na półpasiec.

Czy półpasiec jest niebezpieczny?

Niestety połpasiec może być groźny.

Neuralgia popółpaścowa to najczęstsze powikłanie po przebyciu półpaśca. Częste są również nadkażenia pęcherzyków.

Niektóre rzadkie, acz grożne powikłania półpaśca, wiążą się ściśle z jego lokalizacją.

• Kiedy zmiany skórne lokalizują się na kończynie, może dochodzić nawet do niedowładu kończyny.
• Półpasiec uszny -zmiany pęcherzykowe pojawiają się na skórze małżowiny usznej i w okolicy za małżowiną, w przewodzie słuchowym zewnętrzny, oraz na błonie bębenkowej. Objawia się silnym bólem ucha, szumem usznym, niedosłuchem i zawrotami głowy.
• Przy zajęciu nerwu twarzowego, dochodzi do jego porażenia.
• Zespół Ramsaya Hunta (wiąże się z zajęciem zwoju kolanka i nerwu VII). Powoduje obwodowy niedowład nerwu twarzowego i półpasiec uszny po tej samej stronie.
• Zespół Francla-Hochwarta (czyli zajęcie nerwu usznego) objawia się, uszkodzeniem nerwu twarzowego i przedsionkowo-ślimakowego.
• Półpasiec oczny, (czyli zmiany wzdłuż nerwu trójdzielnego) nieleczony może prowadzić do upośledzenia widzenia, a nawet ślepoty. Pęcherzyki pojawiają się na skórze czoła, powiek oraz spojówce i rogówce oka.
• W półpaścu rozsianym – osutka może obejmować całą skórę. Przypomina wtedy zmiany w ospie wietrznej, ale towarzyszy jej ból. Dodatkowo mogą dołączyć się zapalenie płuc, wątroby i mózgu.
• Półpasiec krwotoczny ma ciężki przebieg, w skórze pojawiają się krwiste wybroczyny.
• Zgorzelinowy powstają zgorzelinowe owrzodzenia w skórze.

Czy na półpaśca można się zaszczepić?

Tak. Istnieją szczepionki na półpasiec. Powszechne szczepienia przeciwko półpaścowi wykonywane są w kilku krajach zachodnich. Zalecane są w celu profilaktyki półpaśca i neuralgii popółpaścowej. Warto również wiedzieć, że osoby zaszczepione w dzieciństwie przeciw ospie wietrznej, rzadziej chorują na półpasiec.

Dostępne szczepionki zmniejszające ryzyko zachorowania na półpaśca to Shingrix i Zostavax. Zalecamy je osobom, które miały już kontakt z wirusem (chorowały na wiatrówkę lub półpasiec). Osoby zaszczepione szybciej wytworzą przeciwciała, w przypadku reaktywacji wirusa i w wyniku tego uzyskają ochronę przed ponownym zachorowaniem.

Shingrix to szczepionka inaktywowana z adiuwantem (substancja wzmacniająca odporność). Zawiera rekombinowane białko wirusa wywołującego wiatrówkę. (Białko to nie jest zakaźne). Dla uzyskania pełni skuteczności wymaga podania 2 dawek w odstępach 2 miesięcy. Ochrona przed zachorowaniem utrzymuje się do 10 lat. Skuteczność szacuje się na

Zostavax to “żywa” atenuowana szczepionka. (Zawiera unieszkodliwionego wirusa). Wymaga podania 1 dawki. Ochrona przed zachorowaniem utrzymuje się do około 8 lat. Skuteczność szacuje się na ok 51,3%.

Jeśli potrzebujesz pomocy w leczeniu dolegliwości bólowych po półpaścu, z chęcią ci w tym pomogę.